阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如何确诊

发布时间:2021-03-04 10:23:10
侯秀峰主治医师 锦州市中心医院

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征又被称为OSAHS,发病率普遍较高。患病之后患者的主要表现是夜间睡觉明显的打鼾、晨起之后口干咽痛,以及白天过度困倦等。在症状上与肥胖低通气综合征、中枢性睡眠呼吸暂停等疾病相似,需要通过以下的方式进行鉴别和确诊。 

1.实验室检查

实验室检查主要分为血常规和动脉血气分析两方面,前者主要关注红细胞计数、红细胞压积、红细胞平均血红蛋白浓度,以及红细胞体积几个指标。如果患病,这些指标都会出现上升;而后者则是通过化验静脉血液的酸碱度来进行判断,一般患者的静脉血会呈现出弱酸性。

2.影像学检查

X线投影测量是最常用的方式之一,主要是对咽喉部进行检查,确定是否存在咽喉的异常。对于咽喉正常的患者,还可以进行胸片检查、或者是上气道CT检查。前者一般用于与肺炎、肺结核等疾病相鉴别,而后者则是用于观察是否存在上气道解剖上的异常,明确患病的具体原因。

3.睡眠呼吸监测

睡眠呼吸监测主要包括初筛便携式诊断仪检查、实验室标准多导睡眠监测两个部分。这两项检查都可以评价夜间睡眠呼吸暂停的程度和频率,以及判断患者是否有低血氧症。一般若是存在低血氧症,则可以初步判断为患病。

4.嗜睡程度评价

这项检查主要借助于Epworth嗜睡量表,以及斯坦普嗜睡量表的检查结果,可以综合评价患者的睡眠质量和睡眠能力,具有客观、参考性强的特点。

除了以上四种检查,睡眠纤维喉镜也经常被用于检查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。在治疗方面,这种疾病主要遵循对因治疗的原则,对于由于肥胖导致的患病,需要进行减重。而对于由于慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎导致的患病,可以使用抗过敏药物、或者鼻喷剂进行缓解治疗。

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