带状疱疹后遗神经疼怎么办？

带状疱疹又称缠腰龙，是带状疱疹病毒侵犯人体脊神经背根节并大量复制引起的神经破坏性疾病，患者多表现为胸背部及腹部皮肤的疱疹及疼痛，少数人可表现在头面部、四肢及会阴部，总之有神经支配的地方就会发病。患者可以先疼痛后出疱，也可以先出疱后疼痛，极少数患者自始至终只疼痛而无皮损，容易误诊。那么，带状疱疹后遗神经疼该怎么办?

药物治疗

抗抑郁药物 三环类抗抑郁药物足目前治疗PHN最常用的药物，临床常用的有盐酸多赛平及阿米替林等。

新型抗癫痫药物 苯妥英钠、卡马西平、氯硝西泮等传统抗惊厥药常应用于治疗烧灼样或刀割样疼痛。近年来新型抗癫痫药物——普瑞巴林(PGB)正逐渐应用于PHN的治疗。

局部用药 目前常用的局部用药有利多卡 因贴剂、辣椒碱软膏、阿司匹林外用制剂。

物理治疗 目前多采用氦氖激光、二氧化碳激光、半导体 激光以及微波等物理治疗方法，但其存在作用表 浅、止痛时间较短暂等缺点。最近发现，超声透药治疗疗法在治疗PHN上有一定疗效。

心理疗法 PHN属于较剧烈的顽固性疼痛，常导致病人寝食不安， 生活质量低下，或伴有焦虑、抑郁、异常人格特征，甚至有自 杀倾向等。因此，对病人进行心理干预治疗十分必要。

介入治疗

神经阻滞 神经阻滞是指采用化学(包括局 部麻醉药、神经破坏药)或物理(加热、加压、冷却) 的方法作用于神经节、根、丛、干和末梢的周围，使 其传导功能被暂时或永久阻断的一种技术，可以 阻断疼痛，并可以通过阻断交感神经而扩张血管 以营养神经。常用神经阻滞部位有星状神经节阻滞、三叉神经分支阻滞、硬膜外阻滞或椎旁神经 阻滞。

中医治疗 目前几种较为创新的方法，如三棱针加以拔 罐、钩活针术、闪火灸配合逍遥散以及电针围刺法配合云南白药等均具有良好的疗效。

中西医结合 对带状疱疹后遗神经痛的治疗，中医与西医的联合疗法因疗效显著倍受欢迎，我科室在治疗带状疱疹后遗神经痛采用中西医结合治疗方式，疗效显著。

该病应该早期治疗，越早越好，除了抗病毒、营养神经之外，可以来疼痛科行选择性神经根阻滞，将小量的消炎镇痛液注射到神经根处消除神经的炎症，促进神经的恢复，减少后遗神经痛的发生率。