2013-06-04 09:10:08
人们常说的“腰缠火丹”其实医学上应该称为带状孢疹,虽然对于如此专业的医学名词不是很熟悉,但是想必好多人是见过的。一般在春天或者秋天换季的时候,患者一般先发烧,然后浑身没有力气,当然也吃不下饭,两三天后皮肤就红了,就出现了大片的疹子,也就是带状孢疹。
疱疹分布多位于一侧,非列成带状,有时偶可超过躯干中线,这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状,急性期是由于神经节的炎症反应,晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛,此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症,有时可持续数月。
疱疹发生于三叉神经眼支者,可以发生结膜及角膜疱疹,导致角膜溃疡而引起失明,是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时,出现耳壳及外耳道疱疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失,称为带状疱疹面瘫综合征。
根据成簇水疱,疱壁有凹陷,沿神经分布排列成带状,单侧性并有显著的疼痛或灼痛,局部淋巴结肿痛等不难诊断。在疱疹尚未出现前而只有一侧疼痛时要警惕本病的可能性。
好发于春秋季节,成人多见。发疹前往往有发热、倦怠、食不振等前驱症状,经1-3天后,患处皮肤潮红,进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,内容透明澄清,互不融合。皮疹沿皮神经分布,单侧发疹,不超过体表正中线,多呈不规则带状排列。常见于肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区,如颜面、颈、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜、神经痛为本病特征之一,可于发疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。病程约需1-2周,愈后可后遗暂时性色素沉着,不留疤痕,亦可因水疱破溃破形成糜烂或继发感染。
少数临床表现不典型,常见的有:
1.不全型带状疱疹(顿挫型),仅出现红斑、丘疹、不发生典型水泡。
2.大疱型带状疱疹,可形成豌豆至樱桃大的水疱。
3.出血性带状疱疹,疱内容为血性。
4.坏疽型带状疱疹,皮疹中心发生坏疽,结成黑色痂不易剥离,愈后遗留疤痕。
5.播散型带状疱疹,在恶性肿瘤或年老弱的患者,在局部发疹数日内,全身出现类似水痘样发疹,常伴有高热,可并发肺、脑损害,病性严重,可致死亡。
看了腰缠火丹还是挺折磨人的,不仅患者身体忍受痛苦,如果治疗不及时还有可能发展为比较严重的疾病。了解了以上的知识,相信大家对于带状孢疹已经有了一定的了解,希望能够帮到患者认识自己的病情,早日康复起来!