胆汁性腹膜炎是由什么原因引起的?

2024-06-13 11:29:41

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

胆汁性腹膜炎是一种由于胆汁泄漏到腹腔而引起的炎症反应,这种情况可能由多种原因引起,以下是一些常见的病因:

1.胆道手术并发症:胆汁性腹膜炎最常见的原因是胆道手术后的并发症,如胆囊切除手术(胆囊摘除术)或胆管探查术。手术过程中可能会无意中损伤胆管,导致胆汁泄漏到腹腔。

2.胆管结石:胆管中的结石可能导致胆管阻塞,进而引起胆管压力升高,最终导致胆管破裂,胆汁泄漏到腹腔。

3.胆管肿瘤:胆管癌或其他肿瘤可能会阻塞胆管,造成胆汁淤积和胆管破裂。

4.胆管炎症:原发性硬化性胆管炎或胆管肝炎等炎症性疾病可能导致胆管狭窄和损伤,从而引起胆汁泄漏。

5.腹部创伤:严重的腹部创伤,如车祸或跌落,可能直接损伤胆管,造成胆汁泄漏。

6.胆管寄生虫感染:如华支睾吸虫感染,可能导致胆管炎症和损伤。

7.自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如系统性硬化病,可能影响胆管,导致胆汁泄漏。

胆汁性腹膜炎的临床表现可能包括腹痛、发热、恶心、呕吐和腹部压痛等。由于胆汁对腹膜的刺激性很强,如果不及时治疗,可能会导致严重的感染和器官功能障碍。因此,一旦怀疑胆汁性腹膜炎,应立即进行医学评估和治疗,通常需要通过手术干预来修复胆管损伤,并引流泄漏的胆汁,同时给予抗生素治疗感染。

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