短暂性脑缺血发作的表现有哪些

2024-07-12 13:06:10

张小倩 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

短暂性脑缺血发作又叫“小卒中”,顾名思义是一种由于局部脑缺血引起的突发性、短暂性、可逆性的神经功能障碍,与缺血性脑卒中关系密切。短暂性脑缺血发作多发于老年人,且男性多于女性,发病一般无先兆,通常在活动过量、体位改变等情况下发作,半小时到一个小时内症状和体征消失,没有后遗症,多数会反复发作。

根据不同的缺血部位,短暂性脑缺血发作可分为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作。由于受累的血管和神经不同,其症状和特点也有所不同。

颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的主要临床表现为:常见身体患侧的上肢、下肢或半边身体不受支配或瘫痪,患侧面瘫,对侧上肢、下肢或半边身体感觉麻木。患侧单眼可出现一过性的黑蒙或失明,对侧可出现同向性偏盲。还可出现言语障碍或体像障碍。

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的主要临床表现为:常见眩晕、恶心、呕吐,少数伴有耳鸣。患侧面部及对侧半边身体感觉障碍,即交叉性感觉障碍。患侧面瘫和对侧肢体瘫痪,即脑神经交叉性瘫痪。一侧或双侧视力障碍、视野缺损。还可出现眼震、吞咽困难、跌倒发作、突发一过性记忆丧失等。

伴随症状可表现为短暂性的精神症状、意识障碍、平衡障碍、共济失调、偏身投掷动作或半侧舞蹈样发作等。即使症状持续时间短,发病后一周仍是脑卒中发作的高风险期。

总的来说,短暂性脑缺血发作在临床上主要表现为:单瘫、偏瘫,眩晕、站立或行走不稳,突然发病,身体一侧麻木、肢体无力、言语障碍、视力障碍等等。短暂性脑缺血发作的病史描述是诊断的主要依据,尤其老年人突然出现相关症状后,应及时就医,排除其他可能的疾病以明确诊断。

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