招风耳非招福 耳部畸形需治疗

2013-07-19 11:26:28

向运兰 副主任医师 中国人民解放军陆军第九五八医院

在东方民族中,为西方人忌讳的招风耳至今仍被部分人认为是成功、幸福和富裕的确良象征,更有甚者,认为招风耳是孩子聪明的标志。因此,招风耳在我国虽然常见,但要求治疗的人却很少。然而,在西方国家中,情况就完全不同了。长着招风耳的孩子不会被认为有福,也不认为聪明。相反的,常常会成为同伴取笑的对象,驴耳、兔耳等不断袭来的外号,使患儿的心理和精神受到压力。

招风耳又称隆突耳畸形,是一种较常见的先天性耳廓畸形。招风耳双侧性较多见,但两侧畸形程度常有差异,通常在其父母兄妹中亦能发现同样的畸形。极其严重的,其耳轮缘亦不卷曲,整个耳廓无卷曲回旋部分,形成茶碟样结构。因此亦常将这种极严重形式的招风耳称为贝壳耳。畸形的构成主要是由于舟甲角角度过大所致。表现为耳廓平坦,与颅骨近似直角,耳廓较大。正常成人耳廓上端与颅侧壁距离不超过2cm,耳廓整体与颅侧间夹角为30度。招风耳则表现为这一距离的 超限和夹角的扩大,约成90度。畸形多为两侧,轻重程度可不相同,或只见于一侧。就诊时常以男性为多,女性则因头发遮掩,具有一定隐蔽性。

招风耳为常见的先天性耳廓畸形,一般认为是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨发育形成的。这两部分畸形可能单独存在,也可能同时发生。招风耳双侧性较多见,但两侧畸形程度有差异。通常在其父母兄妹中亦能发现同样畸形。

为了不影响儿童正常的心理发展,一般可在5-6岁时即行手术,此时耳廓仅与成人耳廓相差数毫米,手术对其发育影响不大。双侧耳廓整形一次手术完成。矫正招风耳是设法重新形成对耳轮及其上脚,减少耳甲壁宽度,使耳轮至乳突距离小于2cm,还常常需要矫正过分前倾的耳垂。招风耳的治疗是以手术切断耳甲软骨,使其失去弹性,便于重新塑形。医生根据不同的招风耳外形,选择适当术式,以达到理想的耳廓外形。

招风耳整形术的适应症

招风耳整形手术创伤不大,一般要求增进耳廓外形的受术者皆可手术。为了不影响儿童正常心理发展,一般可在5-6岁时即可手术。此时,耳廓仅与成人相差数毫米,手术对其发育影响不大,双侧耳廓整形宜在一次手术中完成。

招风耳整形术的禁忌症

患有急、慢性中耳炎者则宜先行中耳治疗,瘢痕增生者不宜手术。

 招风耳整形术后处理及注意事项

一般常规应用抗生素3-5天,术后10天左右打开敷料拆线,忌刺激性食物如:生姜、生葱、生蒜、辣椒、海鲜等。术后近期内应避免压迫,撞击耳部,以免缝线断裂。

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