2022-12-30 18:02:36
耳部整形是根据每个人的不同情况塑造出符合其自身特点的耳形与面部其他部位相协调包括隐耳杯状耳巨耳改形术小耳畸形全耳再造右耳再造等
耳廓畸形绝大部分都是由于先天性的原因引起的如遗传母亲怀孕期间受到梅毒病毒特别是风疹病毒的感染;孕妇服用某些药物或患有代谢性内分泌紊乱等疾病或接触某些化学物质及放射线等均可导致胎儿耳发育的畸形先天性原因引起的往往不单纯是耳廓的畸形还伴有外耳道中耳及其他结构的异常后天因素如耳廓外伤感染等也可造成严重耳廓畸形有的可以并发外耳道狭窄或闭锁但一般不伴有中耳畸形
耳廓畸形的种类繁多主要包括:①无耳这种畸形相对少见表现为一侧或双侧没有耳廓常伴有外耳道和中耳的畸形②小耳耳廓发育异常一般可分为三级一级耳廓较正常耳小形状无明显畸形可伴有外耳道狭窄和中耳畸形;二级耳廓无正常形态可见条索状皮赘其下有软骨常伴外耳道完全闭锁和中耳畸形这种情形比较多见;三级耳廓残缺不全呈不规则突起除伴有外耳道和中耳畸形外可有面神经和内耳的异常及颌面部的其他畸形表现出面瘫神经性耳聋下颌发育不良等③副耳或多耳除存在正常耳廓外在耳屏前颊部或上颈部有耳廓样结构或皮赘存在可伴有颌面部发育的异常④招风耳又叫扇风耳扁平耳耳廓明显前倾颅耳角(耳廓后面与头颅侧面的角度)增大这种畸形对听力无影响⑤巨耳耳廓过度发育表现整个耳廓增大或耳廓某一部分肥大后者更多见此外还有猫耳猿耳隐耳等
耳廓畸形可采用手术方法进行治疗手术年龄要根据不同情况来确定如单纯的副耳或多耳切除应在学龄前手术以免上学后同学们的议论对孩子造成心理创伤不利于孩子身心健康如果是双侧小耳或无耳伴有外耳道及中耳畸形听力障碍者也宜在学龄前手术;此时手术不止是矫治耳廓畸形同时要提高听力如重建外耳道和处理中耳畸形做鼓室成形这样一方面有利于上学后的学习更重要的是有利于语言发育如果是一侧小耳畸形另一耳听力正常者或双耳廓畸形有一耳或双耳听力正常者手术可以推迟到岁以后因为那时手术患者能配合加上其耳廓发育完全医生可以设计出大小合适的耳廓而学龄前手术其耳廓大小一般只能以患儿父母的耳廓作模型进行重建和成形
先天性多为完全性闭锁常伴中耳发育不全听力障碍见于先天性小耳畸形后天性者多为烧伤感染或外伤(包括手术)后瘢痕挛缩所致轻者可影响听力重者可发生外耳道胆脂瘤甚至累及鼓膜中耳和乳窦X线检查可了解中耳及乳突情况
手术切除瘢痕松解挛缩恢复外耳道形态口径大小及其传导功能用肉面朝外的中厚皮片包裹橡皮或塑料管植入皮片成活后继续支撑个月防止回缩外耳道口的膜状瘢痕或蹼状瘢痕可用局部交错皮瓣或行"Z"成形术修复