二度Ⅱ型房室传导阻滞怎么治疗

2020-07-07 18:32:27

宁晓璐 副主任医师 锦州市中心医院

二度Ⅱ型房室传导阻滞常见的情况是由一些抗心率失常的药物引起的,也有的是因为冠心病,心肌梗死引起,先天性心脏病,心脏手术,甲状腺功能亢进等也会诱发,会造成严重后果,是一种需要马上治疗,不容忽视的紧急情况。

二度Ⅱ型房室传导阻滞是一种相对比较危险的心律失常,其广泛普遍性的治疗原则如下:

一、应针对每个不同患者的病因进行对应原发疾病的密切治疗。

二、患者表现的症状比较明显时可考虑使用相应的药物治疗:比如阿托品可以有效提高房室阻滞的心率,尤其适用于阻滞发生在房室结的患者;异丙肾上腺素适用于各种部位的房室传导阻滞,但是应用于急性心肌梗死时必须慎重,因为其有可能导致严重的室性心律失常。对于那种急性心肌梗死并伴有二度Ⅱ型房室传导阻滞但QRS波群不宽的患者,心室率为45~50次/分时可以进行严密观察;但当心室率又不稳定,又是低于40次/每分或伴有低血压的患者,可以试用异丙肾上腺素。对于QRS波群宽大畸形的患者,应注意高度警惕其发展为高度或三度房室传导阻滞。

三、有些病人要进行检查24小时动态心电图。通常2度2型房室传导阻滞是比较严重的,可以出现很严重危险的心脏停搏,患者会出现晕厥的症状。这些情况比较多见,所以要通过24小时动态心电图观察,评估患者的病情,必要时应植入临时性心脏起搏器或永久型心脏起搏器:例如患者并发心绞痛、心力衰竭造成休克时可用起搏器治疗。

所以,治疗时,具体的病情还需要以不同的方式去检查分析和治疗,或用药物控制,或利用先进的科学手段干预,比如使用起搏器,总之是要把受损的通道重新建立,才能维持人体仅有的一颗心脏正常工作,此病症很是凶险,请一定密切关注,希望能在越来越先进的科技发展中,能更快更好地治疗这种疾病。

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