二尖瓣中度脱垂可以修复吗

2022-10-18 11:26:43

钱端 主任医师 中日友好医院

二尖瓣脱垂是指心脏收缩时二尖瓣关闭失败,导致瓣膜脱落进入心房。二尖瓣脱垂与瓣叶、瓣环和乳头肌有关。二尖瓣脱垂可能发生在老年人和年轻人。心脏听诊时如有杂音,可通过心脏彩色多普勒超声诊断。严重脱垂可导致心房扩大、心房颤动和心力衰竭。以下是中度二尖瓣脱垂的治疗方法。

首先,二尖瓣脱垂是由二尖瓣或二尖瓣疾病引起的,这使得二尖瓣的一个或两个小叶在心脏的中、晚期或完全收缩期进入左心房。可能是也可能不是由二尖瓣关闭不全引起的。二尖瓣脱垂可以是无症状的,也可以是恐慌、头晕、胸痛、疲劳、呼吸短促等。心脏超声可以看到相应的脱垂图像,心脏听诊可以听到中晚期收缩期杂音。绝大多数原发性二尖瓣脱垂患者预后良好。没有症状或并发症的患者通常不需要治疗。

此外,二尖瓣脱垂主要由瓣膜狭窄引起。治疗方法分为瓣膜修复和置换。现在认为唯一的治疗方法是二尖瓣修补术。二尖瓣置换术不能治愈,也不能治愈脱垂患者。如果病人更换了机械瓣膜,将不得不冒着生命危险服用凝血药物。如果更换生物阀,将来需要再次操作。二尖瓣脱垂患者接受了修复手术。如果修复成功,将不再是患者和正常健康人。二尖瓣置换术后,无论是机械瓣还是生物瓣被置换,都不是健康人

以上是中度二尖瓣脱垂的治疗方法。接受修复的患者不需要长期服用抗凝剂,近期不宜剧烈运动。对于瓣膜置换患者,如果更换机械瓣膜,需要终身抗凝和定期凝血功能测试。那么更换生物瓣膜,抗凝治疗通常只需要三到六个月。基本满足阀门检修要求,前期不宜进行剧烈活动。