二尖瓣后叶脱垂需要做手术吗

一些二尖瓣后叶脱垂患者是由先天性结缔组织病引起的，也称为原发性二尖瓣脱垂综合征，是常染色体显性遗传性疾病。它可以发生在所有年龄组，更多的是发生在女性之中，患有此病的患者其中三分之一的患者没有其他心脏病，仅患有二尖瓣后叶脱垂。其次，一些二尖瓣后叶脱垂患者也可能是由其他疾病引起的。那么二尖瓣后叶脱垂该怎么治疗，二尖瓣后叶脱垂需要进行手术吗？

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二尖瓣后叶脱垂是否需要手术治疗取决于二尖瓣后叶脱垂引起的二尖瓣反流的严重程度。如果是轻度二尖瓣返流或者未引起二尖瓣返流，且患者没有临床症状，则不需要手术。如果发生急性二尖瓣关闭不全，应在药物治疗和控制症状的基础上进行急诊或者择期手术。若为慢性二尖瓣脱垂伴重度二尖瓣关闭不全，就需要进行手术，其手术指征为：第一，重度二尖瓣关闭不全伴心功能3～4级。第二，严重二尖瓣关闭不全，左室射血分数降低，左室收缩和舒张末期内径增大，左室收缩末期容积指数高达60ml/m2。虽然没有症状，但也应考虑手术治疗。

二尖瓣后叶脱垂的治疗主要是外科二尖瓣置换术。二尖瓣是位于左心房和左心室之间的瓣膜。它的功能是在左心室收缩时防止左心室的血液流回左心房，从而在左心室收缩时，左心室的大部分血液可以流向主动脉。二尖瓣后叶脱垂，脱垂程度不严重，即微脱垂。在这种情况下，二尖瓣返流的数量很小，因此不需要特殊治疗或外科瓣膜置换术。然而，一旦二尖瓣后叶严重脱垂，就会出现大量二尖瓣返流，此时，这些患者在活动期间会出现胸闷和哮喘，建议出现症状的患者及时进行二尖瓣置换术。

综上所述二尖瓣后叶脱垂是否需要手术治疗取决于二尖瓣后叶脱垂引起的二尖瓣反流的严重程度。二尖瓣后叶脱垂的治疗主要是外科二尖瓣置换术。一旦二尖瓣后叶严重脱垂，就会出现大量二尖瓣返流，在这些患者出现胸闷和哮喘是就应该进行二尖瓣置换术治疗。