耳廓化脓性软骨膜炎是什么?

2013-03-27 00:00:00

刘东宝 主任医师 沈阳市红十字会医院

耳廓化脓性软骨膜炎是耳廓损伤后在软骨和软骨膜间有脓液形成常引起较严重的疼痛并能造成耳廓软骨坏死及畸形应认真对待及早诊治

耳廓化脓性软骨膜炎的病因:

常因外伤手术冻伤烧伤耳针感染以及耳廓血肿继发感染所致绿脓杆菌为最多见的致病菌其次为金黄色葡萄球菌化脓后脓液积聚于软骨膜与软骨之间软骨因血供障碍而逐渐坏死影响耳廓正常形态和生理功能

耳廓化脓性软骨膜炎的临床表现:

先有耳廓肿痛感继而红肿热痛加重范围增大病人疼痛不安检查可见耳廓红肿明显触痛脓肿形成后有波动感有的破溃出脓

耳廓化脓性软骨膜炎的治疗:

早期尚未形成脓肿时全身应用足量有效抗生素控制感染早期可做局部理疗促进局部炎症消退如已形成脓肿宜在全身麻醉下沿耳轮内侧的舟状窝作半圆形切开充分暴露脓腔清除脓液刮除内芽组织切除坏死软骨如能保存耳轮部位的软骨可避免日后耳廓畸形术中用敏感的抗生素溶液(如庆大霉素头孢类抗生素)彻底冲洗术腔术毕将皮肤贴回创面放置橡皮片引流不予缝合以防术后出血形成血肿或日后机化收缩然后用抖散的纱布适当加压包扎隔日或每日换药可于耳周局部注射敏感抗生素如无继续流脓拔去引流稍加压包扎后遗严重畸形有碍外貌时可作整形修复术

耳廓化脓性软骨膜炎的预防:

在耳廓处进行如耳针治疗耳部手术等操作时应严格消毒避免损伤软骨应及时处理耳廓外伤彻底清创严防感染

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