2013-03-27 00:00:00
耳廓外伤可单独发生亦可伴发于头面部的外伤因耳廓显露于外易遭机械性损伤冻伤及烧伤等其中以挫伤及撕裂伤多见
挫伤多因钝物撞击所致轻者仅耳廓皮肤擦伤或局部红肿多可自愈重者软骨膜下或皮下积血形成半圆形紫红色血肿血肿可波及外耳道因耳廓皮下组织少血循环差血肿不易自行吸收如未及时处理血肿机化可致耳廓增厚变形大的血肿可继发感染引起软骨坏死导致耳廓畸形耳廓血肿小者应在严格无菌操作下用粗针头抽出积血加压包扎h必要时可再抽吸如仍有渗血或血肿较大者应行手术切开吸净积血清除血凝块视情况局部用碘仿纱条填塞或缝合切口后加压包扎同时应用抗生素等药物严防感染
撕裂伤轻者受伤耳廓仅为一裂口重者有组织缺损甚至耳廓部分或完全断离外伤后应早期清创缝合尽量保留皮肤对位准确后用小针细线缝合然后松松包扎术后应用抗生素防治感染可配合高压氧治疗如皮肤大块缺损软骨尚完整可用耳后带蒂皮瓣或游离皮瓣修复如皮肤及软骨同时小面积缺损可作边缘楔形切除再对位缝合对完全断离的耳廓应及时将其浸泡于含适量肝素的生理盐水中尽早对位缝合术中用肝素溶液冲洗断耳动脉后吻合颞浅动脉耳前支或耳后动脉术后若发现水肿或血泡及时切开排液可望断耳再植成功