关注耳蜗的健康,预防耳科疾病

2013-09-18 02:04:12

李越胜 主任医师 沈阳市红十字会医院

突发性耳聋,是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊,其治疗方法有几种,一下给大家介绍的一种疗法是较为先进的高压氧疗法

高压氧治疗突聋的原理

①提高氧分压,增加血浆中物理溶氧量及血氧弥散率。因此,可迅速纠正组织缺氧。另外,气体的分压差越大,弥散的速度也越快。因此,越是缺氧的部位在高压氧压力下弥散至该处的氧量也越多。

②在氧分压增高的情况下,心率减缓,脑血管收缩,动脉血压下降,脑血流量可降低21%。但由于血氧含量增高,组织获氧仍然增加,而血管收缩却可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。他们用此法治疗了100例突发性聋,有效率78%。

治疗方法:

静脉滴注低分子右旋糖酐、丹参、胞二磷胆碱、三磷酸腺苷、辅酶A及地塞米松,肌肉注射维生素B1和B12,口服西比灵、维生素E烟酸脂等,14天为一疗程。耳鸣较重者静脉应用利多卡因治疗。在药物治疗同时给予高压氧治疗,每次半小时,每日一次,10天为一疗程。

以往治疗突发性聋多应用扩张血管、营养神经、改善微循环等药物,由于缺乏特异性治疗,有效率仅在75%左右。

高压氧能增加血氧含量,提高血氧张力,增加血氧弥散,提高组织氧储备量,促进侧枝循环形成,从而改善组织微循环,由于缺氧引起的螺旋器毛细胞病理损害逐渐减轻。高压氧对突发性聋患者的听力恢复和伴随症状的改善有显著作用。

虽然高压氧治疗突发性聋疗效确切,但也要注意其禁忌证,如活动性肺结核、视网膜剥离、重度房室传导阻滞、重度心动过缓及未经处理的气胸、内出血和出血性疾病等。如果患者血压超过160/100mmHg、有严重肺部感染、咽鼓管阻塞、精神失常、处在月经期和妊娠期等,也要慎重选择。

通过以上介绍我们可以知道,高压氧治疗有着不错的效果,但是也有一定的负面影响,在不能选择高压氧治疗的情况下,患者可以选择其他的一些适合的方式进行治疗。