耳朵里长痘痘是一种常见的皮肤问题，它的发生有多种原因，常见的四大致病原因有毛囊炎、痤疮、道尺螨感染、细菌感染等。

1、毛囊炎：毛囊炎是指毛囊周围的感染和炎症。当耳道或耳朵周围的毛囊感染时，会形成红肿、疼痛和脓包样的痘痘。

2、痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，可能影响到耳朵区域。痤疮是由于皮脂腺过度分泌油脂和毛囊堵塞引起的，导致毛囊发炎和痘痘形成。

3、道尺螨感染：道尺螨是一种微小的寄生虫，常常寄生在人的耳道内。道尺螨感染可能导致耳道内发痒、红肿、脱皮以及痘痘形成。

4、细菌感染：细菌感染也是导致耳朵里长痘痘的原因之一，细菌感染可以使毛孔发炎，导致耳朵里长出痘痘，一些常见的细菌感染包括金黄色葡萄球菌和链球菌等。

如果有耳朵里长痘痘的问题，建议咨询医生以获取准确的诊断和治疗建议。医生可能会进行相关的检查，如耳部检查、皮肤刮片检验等，以确认病因，并根据具体情况给出适当的治疗方案。同时，保持耳部卫生和清洁，避免挤压和搔抓，注意饮食调节，也是预防耳朵痘痘的重要措施。