2023-03-09 13:55:20
幼儿的横隔位置相对较高,胸腔相对较小,活动度受限,故而当幼儿处于仰卧位时,其肺活量、潮气量均较坐位、半坐位及侧卧位时为小。如果采取仰卧位雾化吸入,患儿极容易出现烦躁、气促、口周发绀等缺氧症状。所以,雾化吸入前应置患儿处于坐位、半坐位或侧卧位,尽量避免仰卧位。必要时抬高床头30?方可仰卧位进行雾化吸入治疗。
根据有关专家介绍,以下5点是幼儿雾化吸入时特别需要注意的具体事项。
体位:幼儿的横隔位置相对较高,胸腔相对较小,活动度受限,故而当幼儿处于仰卧位时,其肺活量、潮气量均较坐位、半坐位及侧卧位时为小。如果采取仰卧位雾化吸入,患儿极容易出现烦躁、气促、口周发绀等缺氧症状。所以,雾化吸入前应置患儿处于坐位、半坐位或侧卧位,尽量避免仰卧位。必要时抬高床头30?方可仰卧位进行雾化吸入治疗。
剂量:幼儿的喉组织发育不够完善,喉腔及鼻毛的缓冲作用小,假如一开始就用大剂量,大量的冷雾气急剧进入气道,可能就会使气道平滑肌痉挛,导致憋气、呼吸困难加重。所以,对幼儿雾化吸入时,必须从小剂量开始,待患儿适应后再逐渐加大剂量,直到吸完全部药液为止。
温度:雾化吸入液的温度应与人体的温度接近,才能避免冷刺激,防止引起气道平滑肌痉挛而致咳嗽加剧或气急加重。冬春季应将雾化吸入液先加热至36℃再给患儿吸入。
病情:雾化吸入可致同时吸入的气体氧分压降低,与雾化吸入产生的雾气主要是水蒸汽有关。水蒸汽可很好湿化气道但其含氧量低,加之喷出的雾气有一定的压力,排斥口腔周围空气进入呼吸道,降低了氧的吸入。因此,对憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重,以及肺炎合并心衰的患儿,应注意先改善上述症状,加大吸氧量后再予以雾化吸入,并且注意吸入时间宜短不宜长,每次5分钟左右。如果病情不允许1次吸完时,切不可强行1次吸完,防止因此而加重患儿的缺氧状态。
护理:雾化吸入期间要注意观察患儿病情变化。如果出现咳嗽、气促等症状,就应立即停止雾化吸入,加大吸氧量,拍背,喂清水,待症状缓解再考虑下一次雾化吸入治疗。同时检查雾化液温度、剂量及体位是否合适,进行必要调整。