2022-10-20 09:57:14
宝宝老是叹气是怎么回事?在儿童哮喘门诊经常有以“长叹气”主诉来就诊的患儿,许多被怀疑为“心肌炎”,其实,大多数长叹气患儿都并非心肌炎,那么,宝宝老是叹气是怎么回事?原来引起宝宝长叹气的原因是疾病。
1.儿童精神性叹息症(或神经官能症)
是最常见的原因,为孩子不适应新环境和紧张情绪引发的心理障碍,多发生于学龄前期或学龄期,5~13岁的儿童发病率较高。孩子通过深呼吸的形式将紧张情绪释放出来,叹气与体力活动(如跑跳、急步、上楼等)无明显关系,而多发生于安静状态或家长询问训斥之后。治疗上应尽量转移孩子注意力,根据孩子的情绪变化加以心理疏导,症状会逐渐减轻。
2.上气道咳嗽综合症(UACS)
UACS为各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起一组症状。临床为流清鼻涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞等“过敏性鼻炎”典型症状,有时伴有咽部不适,清嗓子、打呼噜、长叹气等。查体鼻窦区有压痛,鼻窦开口处可有黄白色分泌物流出,咽后壁滤泡明显增生,呈鹅卵石样,有时可见咽后壁黏液样物附着。治疗可选用抗组胺药(西替利嗪或氯雷他定)、鼻用糖皮质激素、抗生素及粘液促排剂。
3.儿童哮喘
儿童哮喘起病可因不同年龄,不同诱因有所不同,主要表现为刺激性干咳,随后出现喘息症状,喘息轻重不一。咳嗽变异性哮喘(CAV)除了长期咳嗽外,有时可以出现咽部不适,长叹气等症状。哮喘最常见的症状是反复喘息,或长期咳嗽,还结合孩子的年龄,如果3岁以下,多为呼吸道感染所致,并非哮喘,如果是年长儿(5岁以上)哮喘的可能性较大。此外还要注意有无遗传或过敏因素,是否有湿疹、是否有食物及药物过敏史、家族中有无哮喘或过敏性鼻炎。如果有这些遗传和过敏因素哮喘的可能性较大。
4.急性心肌炎
急性心肌炎的症状与体征在心脏症状出现前数1~2周有呼吸道或肠道感染,继之出现疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白,发热,年长儿可诉心前区不适、心悸、头晕、长叹气。检查多有心率过速或过缓,或有心律失常。血清心肌酶增高及肌钙蛋白增高,心脏B超显示心脏扩大,心电图有ST段改变或早搏等。
5.抽动症(MT)
是以多发性运动性抽动或伴发声抽动为特征的慢性神经精神疾病,该病的病因和发病机制尚未完全明了,其发病可能与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等诸多方面有关。其症状有眨眼、挑眉、皱鼻、伸舌、舔唇、清嗓子、咳嗽、发出“吭吭”“啊啊”等不自主的尖叫声,有时有长叹气。治疗可以口服肌苷片,该药可以通过血脑屏障增加突触末梢多巴胺的释放,拮抗多巴胺受体,如果疗效不好,可以联合口服尼莫地平。