宝宝一只脚外翻

2022-08-23 08:36:56

未东兴 副主任医师 锦州市中心医院

宝宝的足部健康,通常容易被家长所忽视。足部问题非同小可,若是未能及时发现和治疗,就会对宝宝造成永久的影响。而在宝宝的骨骼发育问题中,足外翻的问题相当常见。新生儿脚外翻怎么办呢?

一、仰伸外翻足

表现为孩子出生后即可见足外翻,可背伸至与小腿紧贴,但可被动矫正至足中立位,这种情况X线检查没有异常。仰伸外翻足可通过手法予以。

矫正:在医生指导下,每天使其足踝跖屈(下垂)、内翻、内收各200次,也可用石膏固定。经过以上方法矫正1~3个月后,大部分孩子都能够 恢复正常。

二、先天性扁平足

足底弧形隆突,站立时足跟上翘,足底呈凸形。这种先天性扁平足不能通过手法矫正。就诊时作X片检查可协助诊断,一旦确诊,需要尽快手术治疗,越快治疗,效果较好。

建议:一般建议孩子6个月以内手术为宜,手术需要根据孩子病情的轻重及年龄大小采取不同的手术方式,4岁以下的孩子会进行手术切开,使软组织松解、延长,超过4岁的孩子要在前者的基础上进行关节融合术。

三、婴儿期扁平足

是由于孩子足底脂肪肥厚,使脚的外观无足弓并可能伴有轻度的跟骨外翻,X线检查也没有异常,可手法矫正。婴儿期扁平足可以通过体育锻炼、手法运动、足弓鞋垫等方法进行矫治,大部分孩子经过6~12个月甚至2年的矫治后,可以逐渐恢复正常。

注意:如果通过上面的方法孩子仍不能恢复正常,或过度负重使变形继续发展,跟骨外翻加重,则需要进行手术治疗。

四、宝宝足外翻的病因

1.胫前肌紧张所致,被动矫正踝关节时可恢复到中立位90°。

2.与宫内受压有一定关系。

3.还可能与神经性、韧带肌肉力量失衡有关,也可能与家族遗传有关。

五、宝宝足外翻的特征

足外翻最明显的特征是新生儿的脚板整个儿不正常地紧贴着小腿,这是因为胎儿在母亲子宫时,足部受到长时间的挤压,造成跟骨背屈及外翻。出生后挤压感消失后会自然痊愈。一般出生后2-3个月内会自然改善。如果没有明显改善就得送医检查,及早治疗。

没有及时治疗的宝宝,在站立时,脚后跟会往内倾斜超过4°。

六、怎样诊断宝宝足外翻

1.婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。

2.足前部内收内翻,距骨跖屈,跟骨内翻跖屈,跟腱,跖筋膜挛缩。前足变宽,足跟变窄小,足弓高。外踝偏前突出,内踝偏后且不明显。

3.站立行走时跖外缘负重,严重时足背外缘负重,负重区产生滑囊炎和胼胝。

4.单侧畸形,走路跛行,双侧畸形,走路摇摆。

5.X线摄片:距骨与第一跖骨纵轴线交叉成角大于15°,跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。

七、宝宝足外翻的影响

一般来说,足外翻是先天或者遗传导致的,是脚部肌腱发育异常导致的一种畸形,同时伴有扁平足和舟骨塌陷,因此常伴有扁平足和X型腿的出现。足外翻对宝宝的危害不容忽视:

1.使足部容易疲劳,宝宝不爱走路;

2.引起足部疼痛,容易摔倒;

3.影响膝关节的正常发育,造成X型腿;

4.走路姿势不美观。

儿童保健健康指南
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