新生儿住保温箱的利弊有哪些

2023-03-20 08:15:36

周洁清 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

新生儿住保温箱的利弊有哪些?婴儿保温箱这类机器设计的初衷是为宝宝提供一个空气净化温湿度适宜、类似母体子宫的优良环境的育儿箱,最核心的工作原理是控温仪,控温仪有设置温度、实时温度分屏显示、开机后自动进入箱温控制状态等功能。目前国内所使用的婴儿保温箱大部分都是采用计算机技术对温箱实施控制,不同厂家不同型号的温箱大致只有外观的差别,工作原理、性能指标和医疗用途都基本一致。

国家对婴儿保温箱设置的标准为蓝光辐照功率应不小于55μw/cm?,超温报警温度值≤38℃,空气温度控制范围:30-37℃,婴儿温度控制范围:34-37℃,肤温传感器精度:0.3℃。

“并非所有的孩子都需要进保温箱,正常足月的新生儿在病房完全可以生存。”该专家说,需要进保温箱的婴儿主要有两类:一类是早产儿,因为其体温低,调节体温的能力又不完善;第二类是病情危重,需要更好的护理和观察的婴儿。

“在临床上,最需要进保温箱的是早产儿。比如一个不到25周就出生的早产宝宝,一般需要在保温箱里待10周,等其出生时间达到35~36周、体重达到1.8~2.0公斤,各项生命体征稳定后才可以出院。”

如何规范监控?

“正常情况下,婴儿待在保温箱里是非常安全的。”该专家说,不过,婴儿进保温箱必须坚持三个原则:一是有需要的婴儿才进保温箱;二是确保保温箱运作正常;三是保证医护人员监控规范。

该专家说,保温箱毕竟是一种机器,是靠电带动的。因此,必须保证其性能是稳定的,功能是正常的,环境是符合要求的。“更需要注意的是,医护人员对保温箱中的婴儿的监控一定要规范。”他说,正规的医院都会有一套完整的关于保温箱的操作方案。孩子状况稳定的情况下,医生至少要保证一天两次的查房,护士要保证半个小时一次的定时查看监控。

专家介绍,医护人员监控的内容包括:定时喂奶、换尿布,人工观察孩子的皮肤颜色、动作反应、生命体征,有需要的孩子,还需要接上监护仪器,实时监控心跳、脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压、体温、脑功能等。“可以说,这是一种全方位的监控。只要监控到位,孩子一般不会出问题。”

具体到这次事故,专家分析,根据目前能掌握的信息,还不能断定孩子的死亡与保温箱有直接的因果关系,须经尸检等技术手段来判断。“如果真是保温箱导致孩子死亡,即使是机器故障,医院的监控也应该算是缺位的。”

儿童保健健康指南
1岁宝宝痰多怎么排痰
  1岁宝宝痰多需根据具体原因进行排痰,可能与过敏性咳嗽、喉炎、支气管炎、咽炎、肺炎等因素有关,建议及时去医院就诊,在医生指导下通过适当喝水、应用药物等方法排痰。   1、过敏性咳嗽:容易刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽、咳痰、痰液黏稠等表现。在医生指导下使用硫酸特布他林片、盐酸氨溴索口服溶液等药物治疗。   2、喉炎:导致喉部黏膜分泌大量黏液,形成痰液,若宝宝发病后出现喉咙痒、咳嗽、痰多等表现。对于痰多的宝宝,可在医生指导下使用止咳化痰颗粒、小儿咳喘灵颗粒等药物进行治疗。   3、支气管炎:受微生物感染、化学性刺激等因素的影响,导致1岁宝宝的健康受损,引起痰液多、喘息等表现。建议适当补充温开水,可在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物治疗。   4、咽炎:一旦发病1岁宝宝出现咽部干燥、咽痛等表现,严重者出现痰多、咳嗽等不适感。可遵医嘱使用小儿咽扁颗粒、小儿清咽颗粒等药物治疗。   5、肺炎:在炎症刺激下影响肺部健康,发病后引起发热、咳嗽、咳痰等不适感。遵从医嘱服用小儿消积止咳口服液、小儿化痰止咳颗粒等药物治疗。   在宝宝的成长阶段做好预防工作,为其营造舒适的居室环境,一旦出现异常表现,应当迅速前往医院寻求帮助。...
宝宝背上出汗怎么回事
  宝宝背上出汗可能是剧烈运动、环境刺激、上呼吸道感染、缺钙、多汗症等原因导致的。要及时去医院就诊,根据诊断结果配合专业医生治疗。   1、剧烈运动:如果宝宝做了比较剧烈的运动锻炼,可能会导致血液循环增加和毛孔扩张,容易出现出汗的表现,是一种正常的生理现象,通常不需要治疗。   2、环境刺激:如果环境温度较高,并且给宝宝穿的衣物比较厚,可能会导致产热增加散热减少,也会出现出汗的现象。需要根据温度的变化适当增减衣物。   3、上呼吸道感染:可能是病毒感染导致的,容易出现发热、出汗和食欲不振等表现。可以按照医生指示使用小儿氨酚黄那敏颗粒或阿奇霉素干混悬剂等药物治疗。   4、缺钙:可能是喂养不当导致的,会导致交感神经兴奋性增高,容易出现出汗、枕秃和睡眠不安等表现。可以听从医生建议使用牡蛎碳酸钙颗粒或葡萄糖酸钙口服溶液等药物治疗。   5、多汗症:可能是遗传和感染导致的,常见的表现是全身或局部出汗异常增多。可以在医生的指导下使用硫酸溶液或醋酸铝溶液等药物治疗。   治疗疾病的过程中需要养成良好的生活习惯,多注意个人卫生,也应做到劳逸结合。...
1岁宝宝能吃蛋白吗
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2个月宝宝腋下体温多少正常
  2个月宝宝腋下体温一般是36℃-37.2℃是正常的,如果有异常的情况可以到医院进行检查。   2个月宝宝的身体代谢通常会相对比较快,在测量体温的时候,通常以腋下体温为准,正常的数值一般是36℃-37.2℃。在测量体温的时候一般可以使用水银体温计,可以将体温计甩到35℃以下,然后夹在腋下,一般需要加5分钟左右,可以读取体温计的结果。   2个月宝宝身体代谢比较快,容易出现基础体温偏高的情况,因此平时要注意做好护理措施,尽量不要给宝宝穿的太厚。...
1岁宝宝能吃猕猴桃吗
  1岁宝宝一般能吃猕猴桃,但要避免吃太多,如果有出现身体不适的现象,要及时到医院检查治疗。   1岁宝宝需要的营养物质会有所增加,单纯通过母乳喂养的方式,可能无法满足宝宝生长需求,所以要适当的添加一些辅食。猕猴桃当中含有丰富的维生素、碳水化合物以及钙、磷、铁等,并且富含膳食纤维,1岁宝宝适当的吃一些猕猴桃,能够补充身体营养,并且可以补充身体能量,促进宝宝身体发育,另外还可以促进胃肠蠕动,起到润肠通便的效果,减少宝宝出现便秘的情况。   1岁宝宝虽然可以吃猕猴桃,但宝宝胃肠功能还没有发育完善,所以要控制食用量,如果吃太多,可能会增加胃肠道负担,从而引起消化不良,出现腹胀、腹痛、腹泻等。   平时要合理饮食,做到荤素搭配,营养均衡,但要减少肥肉、炸鸡等油腻食物的摄入。...
8个月宝宝能吃枇杷吗
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