儿童手腕脱臼怎么办紧急处理

2023-03-20 08:19:51

周洁清 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

儿童关节处的韧带比较松软,稍微偏差用劲就可能造成脱臼,时间长以后导致局部水肿等问题。因此要及时处理,手腕脱臼的处理由学习啦小编来为大家介绍!

儿童手腕脱臼怎么办

手法复位:手法复位时间越早,复位越容易,效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。

具体操作方法是:抱患儿端坐,术者同患儿相对。将患肘屈曲90度置患儿身旁。术者一手握住上臂下端,以防止肩关节转动,并将拇指置于桡骨头处。另一手握住患肢手腕,连续做数次前臂旋后动作。此时,可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感,小儿停止哭闹,并可用患手上举取物,表示桡骨头已复位。

对脱位超过24小时或有反复脱位史的患儿,因局部有肿胀,复位时弹响声或弹跳感多不明显,复位后疼痛也不一定即刻消失,但其他症状大多能缓解。此时,宜用颈腕带将肘部固定在直角位置1周左右。

值得注意的是,若小孩的手臂单边不动但没有疼痛感,则可用三角巾或布,将脱臼部位稍做固定,然后立刻送医;但若小孩活动手臂时会有疼痛感,或手臂无力垂下,则需立即送医急救。当小孩脱臼时,别随意移动宝宝患肢,避免移动的过程中造成宝宝患部的二度伤害,先固定患部后施以冰敷,尽速到医院治疗即可。

桡骨头复位后,一般不需要固定,但应该提醒家长注意的是,脱臼具有反复性、习惯性,只要发生一次,以后就容易反复发生。切忌不可用提物的方式突然牵引小儿手臂或用粗鲁动作给小儿更换衣服,以免脱位再次发生而形成习惯性脱位。

小儿骨折如何急救

1.家长不要惊慌失措,保持冷静的头脑,判断孩子发生骨折后,应避免搬动受伤的肢体,以免加重骨折的程度,进一步发生错位,避免骨折处的骨刺损伤血管、神经。千万不能乱揉,有人习惯用手给小孩揉捏伤部,这样可能会给正常治疗带来困难,直接关系到康复。

2.如果是小孩的颈部或背部遭到损伤后出现了骨折,要先检查看孩子是否出现苍白、呼吸加快、出汗、口渴等症状,如果有这些症状,要立刻就诊,而不要搬动、扭转被折断或脱臼的部位。

3.如果是四肢受伤骨折,则可用小木条、树枝、铁条、铝条等进行简易的固定,再搬动受伤的肢体,固定时支撑物长度要超过骨折上下两个关节,再送医院专科处理。

4.判断是开放性骨折(骨折附近皮肤及皮下软组织破裂,骨折断端与外界相通的一类骨折)还是闭合性骨折(闭合性骨折后,两闭合性骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感),如果出现开放性骨折有出血时,则要用生理盐水清洗伤口,并敷上消毒纱布,以免造成更严重的损伤和感染。

5.在送医院治疗处理前,不能让骨折部位活动,可找夹板附于患侧肢体上,在夹板或肢体之间,垫一层毛巾,用带子捆绑松紧适宜,超过上下两个关节,四肢固定时要暴露手指脚趾,以便观察指部位血液循环情况,随时调节夹板的松紧。

6.父母应立即给医生打电话。不要移动孩子,如果可能,把孩子伤到的肢体用自制夹板固定住。夹板可用木片或折叠起来的报纸或杂志制成,放在受伤的肢体下面或侧面,用三角形绷带、皮带或领带缠住夹板和受伤的肢体。不要缠得太用力,不要用纱布或细绳子,这些都可能阻碍血液循环。

7.不是所有的骨折都需要看急诊。可以等上一段时间,看看孩子不舒服的感觉是否会自行消除。唯一需要做的是举高并固定住肢体。如果2至4小时内,孩子感觉活动或走动时疼痛更加剧烈,则父母应考虑带孩子去医院骨科就诊。

为什么小孩子容易发生骨折

1.跑步、行走时摔倒

常发生于学校、游乐场,小儿玩耍时互相打闹、追逐,难免有摔伤,如果摔倒时姿势不刚好很容易出现前臂或肘关节周围骨折。甚至有的小朋友在小区里散步摔倒就出现骨折的。

2.滑梯、蹦床上摔伤

现在公园、游乐场的游乐设施增加了不少,为小朋友们带来欢乐的同时也隐藏着不小的隐患。每年碰到的从滑梯上摔下、在蹦床上摔倒导致骨折的小朋友也不少。

3.滑板、旱冰摔伤

滑滑板和旱冰是时下不少小朋友的爱好,特别是男孩子的最爱。这里康医生要特别提醒小朋友和家长们,如果真要滑滑板和旱冰,请选择质量可靠的滑板和旱冰鞋,并请做好安全防护措施,戴好护膝、护肘、头盔等。我可不希望在医院里见到你们。

4.自行车伤

自行车伤导致骨折有两种情况,一种是大孩子们自己骑自行车摔倒所致的骨折,另一种是小朋友们坐在爸爸妈妈的自行车、电动车后座上,脚伸到轮子里被辐条挤压导致的骨折。辐条上常导致踝关节、小腿骨折,而且常有皮肤、软组织撕脱,甚至跟腱断裂。这种创伤很容易避免,只要家长们有足够的安全意识,在自行车、电动车的后轮两侧安装网盖防止小脚伸进辐条内就可以避免了。遗憾的是不时还是会碰到小脚被辐条夹伤的小朋友来医院。

5.高处坠落伤

虽然比较少见,但是后果严重。有的家长因为有事情要出门,家里没人看孩子,就把小孩一个人关在家里,或者趁孩子睡觉时把孩子一个人放在家里,结果孩子从阳台上、窗户上爬了出去,结果不堪设想。

6.车祸伤

现在机动车越来越普及,与之相关的危险也相应增加。车祸伤所致的骨折即可发生于车外的小孩,也可发生于车里面的小孩。车外孩子的骨折自然不用多说了,坐在车里的孩子也不是“高坐无忧”的。国外对小儿乘坐机动车有严格的规定,有特殊的安全座椅可安装在车里,保证发生车祸时小乘客能得到最大的保护。国内似乎还没看到专门的安全座椅。所以只能请我们的司机朋友们开车时千万小心,脚下留情,为了您的孩子,也为了别人的孩子。

儿童保健健康指南
1岁宝宝痰多怎么排痰
  1岁宝宝痰多需根据具体原因进行排痰,可能与过敏性咳嗽、喉炎、支气管炎、咽炎、肺炎等因素有关,建议及时去医院就诊,在医生指导下通过适当喝水、应用药物等方法排痰。   1、过敏性咳嗽:容易刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽、咳痰、痰液黏稠等表现。在医生指导下使用硫酸特布他林片、盐酸氨溴索口服溶液等药物治疗。   2、喉炎:导致喉部黏膜分泌大量黏液,形成痰液,若宝宝发病后出现喉咙痒、咳嗽、痰多等表现。对于痰多的宝宝,可在医生指导下使用止咳化痰颗粒、小儿咳喘灵颗粒等药物进行治疗。   3、支气管炎:受微生物感染、化学性刺激等因素的影响,导致1岁宝宝的健康受损,引起痰液多、喘息等表现。建议适当补充温开水,可在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物治疗。   4、咽炎:一旦发病1岁宝宝出现咽部干燥、咽痛等表现,严重者出现痰多、咳嗽等不适感。可遵医嘱使用小儿咽扁颗粒、小儿清咽颗粒等药物治疗。   5、肺炎:在炎症刺激下影响肺部健康,发病后引起发热、咳嗽、咳痰等不适感。遵从医嘱服用小儿消积止咳口服液、小儿化痰止咳颗粒等药物治疗。   在宝宝的成长阶段做好预防工作,为其营造舒适的居室环境,一旦出现异常表现,应当迅速前往医院寻求帮助。...
宝宝背上出汗怎么回事
  宝宝背上出汗可能是剧烈运动、环境刺激、上呼吸道感染、缺钙、多汗症等原因导致的。要及时去医院就诊,根据诊断结果配合专业医生治疗。   1、剧烈运动:如果宝宝做了比较剧烈的运动锻炼,可能会导致血液循环增加和毛孔扩张,容易出现出汗的表现,是一种正常的生理现象,通常不需要治疗。   2、环境刺激:如果环境温度较高,并且给宝宝穿的衣物比较厚,可能会导致产热增加散热减少,也会出现出汗的现象。需要根据温度的变化适当增减衣物。   3、上呼吸道感染:可能是病毒感染导致的,容易出现发热、出汗和食欲不振等表现。可以按照医生指示使用小儿氨酚黄那敏颗粒或阿奇霉素干混悬剂等药物治疗。   4、缺钙:可能是喂养不当导致的,会导致交感神经兴奋性增高,容易出现出汗、枕秃和睡眠不安等表现。可以听从医生建议使用牡蛎碳酸钙颗粒或葡萄糖酸钙口服溶液等药物治疗。   5、多汗症:可能是遗传和感染导致的,常见的表现是全身或局部出汗异常增多。可以在医生的指导下使用硫酸溶液或醋酸铝溶液等药物治疗。   治疗疾病的过程中需要养成良好的生活习惯,多注意个人卫生,也应做到劳逸结合。...
1岁宝宝能吃蛋白吗
  1岁宝宝可以适量吃些蛋白。建议去医院咨询医生和按照医生建议进行辅食调整。   鸡蛋中含有丰富的蛋白质、脂肪和碳水化合物,这些都是宝宝成长所必需的营养物质。其次,蛋白质是构成人体组织的基本物质,也有助于免疫细胞的合成,对于宝宝的生长发育尤为重要,但在给宝宝喂食蛋白时,仍需多加注意。   这是因为1岁宝宝的消化系统虽已逐渐完善,可以有效地消化分解鸡蛋白中的营养物质,但宝宝的消化能力相对较弱,因而一次不宜喂食过多蛋白,以免增加胃肠道负担。其次,部分宝宝可能对鸡蛋白过敏,食用后可能出现皮肤红肿、瘙痒、皮疹、腹泻、腹痛等过敏反应。因此在首次给宝宝喂食蛋白时,应给予小量,并注意观察宝宝的反应。如出现过敏症状,应立即停止喂食,并寻求医生的帮助。   在日常生活中,为了便于宝宝消化和吞咽,蛋白应以柔软、易嚼碎的方式烹饪,如蒸蛋羹、蛋花汤等,避免给宝宝喂食过硬的煮鸡蛋白,导致宝宝噎着或消化不良。其次,家长还应注意宝宝的饮食均衡和多样化,并注意饮食卫生,以免宝宝摄入不洁食物而引发胃肠道疾病。...
2个月宝宝腋下体温多少正常
  2个月宝宝腋下体温一般是36℃-37.2℃是正常的,如果有异常的情况可以到医院进行检查。   2个月宝宝的身体代谢通常会相对比较快,在测量体温的时候,通常以腋下体温为准,正常的数值一般是36℃-37.2℃。在测量体温的时候一般可以使用水银体温计,可以将体温计甩到35℃以下,然后夹在腋下,一般需要加5分钟左右,可以读取体温计的结果。   2个月宝宝身体代谢比较快,容易出现基础体温偏高的情况,因此平时要注意做好护理措施,尽量不要给宝宝穿的太厚。...
1岁宝宝能吃猕猴桃吗
  1岁宝宝一般能吃猕猴桃,但要避免吃太多,如果有出现身体不适的现象,要及时到医院检查治疗。   1岁宝宝需要的营养物质会有所增加,单纯通过母乳喂养的方式,可能无法满足宝宝生长需求,所以要适当的添加一些辅食。猕猴桃当中含有丰富的维生素、碳水化合物以及钙、磷、铁等,并且富含膳食纤维,1岁宝宝适当的吃一些猕猴桃,能够补充身体营养,并且可以补充身体能量,促进宝宝身体发育,另外还可以促进胃肠蠕动,起到润肠通便的效果,减少宝宝出现便秘的情况。   1岁宝宝虽然可以吃猕猴桃,但宝宝胃肠功能还没有发育完善,所以要控制食用量,如果吃太多,可能会增加胃肠道负担,从而引起消化不良,出现腹胀、腹痛、腹泻等。   平时要合理饮食,做到荤素搭配,营养均衡,但要减少肥肉、炸鸡等油腻食物的摄入。...
8个月宝宝能吃枇杷吗
  若8个月宝宝的胃肠功能良好,且不属于过敏体质,一般可以适量吃枇杷。如果胃肠功能较差,或对枇杷存在过敏反应,这种情况不宜吃。建议加强宝宝的护理,注意饮食调节,出现异常后立即去医院寻求医生的帮助。   枇杷是一种水果,含有维生素、膳食纤维、镁等多种营养成分,适量吃能够为身体补充营养。如果8个月宝宝的胃肠功能良好,未出现腹痛、腹泻或大便不成型等表现,且自身对枇杷不过敏,这种情况可以适量吃枇杷,在一定程度上增加宝宝的食欲。   部分8个月宝宝的胃肠功能较差,可能会出现腹痛、腹泻等不适感,这种情况不建议吃枇杷,以免增加胃肠负担,加重腹痛不适感。对于过敏体质的8个月宝宝,也不建议吃枇杷,以免吃后引起呕吐、皮肤瘙痒等过敏反应。   家长应当关注宝宝的成长变化,注意日常饮食调节,不宜进食辛辣、生冷及刺激性食物,以免进食不当影响宝宝的身体健康。...