小孩经常肚子疼都有哪些原因

2023-03-20 08:29:01

周洁清 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

小儿肚子疼,有很多的原因,再加上小儿无法用语言来准确地表达这种疼痛,往往让爸爸妈妈惊慌失措的,不知该如何是好。那么,小儿肚子疼,都有哪些原因造成的呢?下面我们一起来看看。

胀气

因胀气而致的腹痛常见于消化系统尚未发育成熟的婴儿期宝宝,这种腹痛主要表现为突然大声啼哭,腹部膨胀,两只小手紧握,两腿间及腹部蜷曲,这种因胀气而致的肚子疼常在排气后可得到缓解。

处理:要有正确的喂奶姿势,喂完奶后,不要马上让宝宝躺下,而是应该先把宝宝竖着抱起来,让他的头靠在大人的肩膀上,然后用手轻轻地拍拍孩子的后背,直到孩子打了嗝后才让他躺下来。人工喂养的孩子在选择奶嘴时要注意孔的大小要与孩子的月龄相适宜。

因胀气而致的肚子疼,爸爸妈妈可以给宝宝进行腹部按摩,按摩的时候,以宝宝的肚脐为中心,沿着肚脐周边用手掌进行顺时针按摩,这样有助于宝宝的肠胃蠕动和气体排出,以改善消化吸收的情况,按摩的时候要注意做好宝宝肚脐的保暖。或者也可以在医生的指导下,吃一些调节胃肠道的药物,以帮助其消化。

急性肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎,也是造成小儿反复发作性腹痛的一个原因,这类患儿常合并有上呼吸道感染。小儿肠系膜淋巴结炎的腹痛多为隐痛及痉挛性疼痛,在两次疼痛间隙,患儿会感觉好些,疼痛可发生在腹部任何部位,但又因肠系膜淋巴结在回肠末端最为丰富,因此发炎后常表现为脐周或右下腹的疼痛,常被误以为是阑尾炎,但跟阑尾炎疼痛表现所不同的是,肠系膜淋巴结炎所致的腹痛并不会出现反跳痛,超声检查可予以诊断。

处理:因肠系膜淋巴结炎多为病毒感染,部分可伴有细菌感染,故治疗上以抗病毒、抗炎为主,另外,又因本病容易反复发作,所以要注意增强小儿体质,提高身体对疾病的抵抗力。

肠套叠

这种情况常见于2岁内的小儿,尤其是4~10个月内的小儿多见。肠套叠所致的肚子疼常表现为突然的阵发性的腹痛哭闹,家长会说“我小孩几点前都是很好的,之后就一阵一阵哭闹不安,怎么样都哄不住”, 阵发性的原因主要跟肠子蠕动的特点有关,当蠕动波到达套叠部位的时候,疼痛才会发生,所以,肠套叠发生的时候,玩得正起劲的宝宝会突然哭得很厉害,持续一会后,孩子又像平时一样玩耍了,间隔一段时间后,腹痛又开始了,如此反复发作,疼痛的时候还伴有面色苍白、烦躁不安地哭闹,双腿不由自主地向腹部屈曲。腹痛一段时间后可出现呕吐、果酱便,除此之外,我们可以在肠套叠宝宝的右上腹或腹部正中触摸到腊肠样的肿块,按压的时候,小儿会哭闹得更加厉害。

处理:由于肠套叠发生后自动复位的可能性极小,套入的肠管如果一直处于挤压状态,就容易发生血液循环障碍,肠壁水肿、充血,使肠腔变窄,导致肠梗阻,时间久了,肠管会发生缺血、坏死甚至肠穿孔。所以,当爸爸妈妈一旦发现孩子出现上述的腹痛及之后的表现,应立即将孩子送往医院,以免耽误了治疗。

胃病

幽门螺杆菌(Hp)是寄居于人类胃粘膜最常见的病原菌之一,人是这种病菌的唯一自然宿主,小儿也不能幸免。当小儿受Hp感染后,一般很难被机体清除而慢慢变成了慢性感染,引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病,从而出现厌食、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状,主要表现为连续3个月或3个月以上的时间内至少有3次不连续的上腹部或脐周部疼痛。

处理:在排除了上呼吸道感染、肝胆疾病、肠梗阻、心肌炎、饮食不当等原因造成的消化道症状外,应尽早到医院做个胃镜检查,或行呼气或大便Hp尿素酶抗体快速检测等检查,看是否是由于幽门螺杆菌感染所致的胃炎、消化道溃疡等而导致的腹痛,一旦确诊是患有幽门螺杆菌感染时,应在医生的指导下用药,现阶段对其治疗主要是清除幽门螺杆菌感染、降低胃酸分泌量及酸度、保护胃黏膜、改善胃肠粘膜的血供以缓解疼痛等。最重要的还是做好预防,应注意把好“口”关,注意饮食卫生,同时注意保持口腔的清洁卫生,勤刷牙,清除藏在牙垢中的病菌,以防止Hp入侵。

阑尾炎

是小儿急腹症很常见的一种情况,相对于成人来说,由于小儿器官比较娇嫩,当发生急性阑尾炎时,情况会更加严重,更容易发生穿孔的可能,可并发弥漫性腹膜炎,甚至致死。

小儿阑尾炎通常不会像成人那样有比较明显的转移性右下腹疼痛、压痛和反跳痛表现,再加上小儿常无法很准确地表达自己腹痛的情况,那么家长该如何及早发现小儿阑尾炎所致的腹痛呢?

小儿阑尾炎所致的腹痛通常呈进行性加重,症状多有腹痛及呕吐,或有几次稀便,通常外科医生通过查体、血常规及腹部超声检查可作出诊断。

处理:一旦确诊为阑尾炎时,为了防止病情进展最后导致穿孔形成脓肿或腹膜炎,最好是选择尽快手术治疗。

儿童保健健康指南
1岁宝宝痰多怎么排痰
  1岁宝宝痰多需根据具体原因进行排痰,可能与过敏性咳嗽、喉炎、支气管炎、咽炎、肺炎等因素有关,建议及时去医院就诊,在医生指导下通过适当喝水、应用药物等方法排痰。   1、过敏性咳嗽:容易刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽、咳痰、痰液黏稠等表现。在医生指导下使用硫酸特布他林片、盐酸氨溴索口服溶液等药物治疗。   2、喉炎:导致喉部黏膜分泌大量黏液,形成痰液,若宝宝发病后出现喉咙痒、咳嗽、痰多等表现。对于痰多的宝宝,可在医生指导下使用止咳化痰颗粒、小儿咳喘灵颗粒等药物进行治疗。   3、支气管炎:受微生物感染、化学性刺激等因素的影响,导致1岁宝宝的健康受损,引起痰液多、喘息等表现。建议适当补充温开水,可在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物治疗。   4、咽炎:一旦发病1岁宝宝出现咽部干燥、咽痛等表现,严重者出现痰多、咳嗽等不适感。可遵医嘱使用小儿咽扁颗粒、小儿清咽颗粒等药物治疗。   5、肺炎:在炎症刺激下影响肺部健康,发病后引起发热、咳嗽、咳痰等不适感。遵从医嘱服用小儿消积止咳口服液、小儿化痰止咳颗粒等药物治疗。   在宝宝的成长阶段做好预防工作,为其营造舒适的居室环境,一旦出现异常表现,应当迅速前往医院寻求帮助。...
宝宝背上出汗怎么回事
  宝宝背上出汗可能是剧烈运动、环境刺激、上呼吸道感染、缺钙、多汗症等原因导致的。要及时去医院就诊,根据诊断结果配合专业医生治疗。   1、剧烈运动:如果宝宝做了比较剧烈的运动锻炼,可能会导致血液循环增加和毛孔扩张,容易出现出汗的表现,是一种正常的生理现象,通常不需要治疗。   2、环境刺激:如果环境温度较高,并且给宝宝穿的衣物比较厚,可能会导致产热增加散热减少,也会出现出汗的现象。需要根据温度的变化适当增减衣物。   3、上呼吸道感染:可能是病毒感染导致的,容易出现发热、出汗和食欲不振等表现。可以按照医生指示使用小儿氨酚黄那敏颗粒或阿奇霉素干混悬剂等药物治疗。   4、缺钙:可能是喂养不当导致的,会导致交感神经兴奋性增高,容易出现出汗、枕秃和睡眠不安等表现。可以听从医生建议使用牡蛎碳酸钙颗粒或葡萄糖酸钙口服溶液等药物治疗。   5、多汗症:可能是遗传和感染导致的,常见的表现是全身或局部出汗异常增多。可以在医生的指导下使用硫酸溶液或醋酸铝溶液等药物治疗。   治疗疾病的过程中需要养成良好的生活习惯,多注意个人卫生,也应做到劳逸结合。...
1岁宝宝能吃蛋白吗
  1岁宝宝可以适量吃些蛋白。建议去医院咨询医生和按照医生建议进行辅食调整。   鸡蛋中含有丰富的蛋白质、脂肪和碳水化合物,这些都是宝宝成长所必需的营养物质。其次,蛋白质是构成人体组织的基本物质,也有助于免疫细胞的合成,对于宝宝的生长发育尤为重要,但在给宝宝喂食蛋白时,仍需多加注意。   这是因为1岁宝宝的消化系统虽已逐渐完善,可以有效地消化分解鸡蛋白中的营养物质,但宝宝的消化能力相对较弱,因而一次不宜喂食过多蛋白,以免增加胃肠道负担。其次,部分宝宝可能对鸡蛋白过敏,食用后可能出现皮肤红肿、瘙痒、皮疹、腹泻、腹痛等过敏反应。因此在首次给宝宝喂食蛋白时,应给予小量,并注意观察宝宝的反应。如出现过敏症状,应立即停止喂食,并寻求医生的帮助。   在日常生活中,为了便于宝宝消化和吞咽,蛋白应以柔软、易嚼碎的方式烹饪,如蒸蛋羹、蛋花汤等,避免给宝宝喂食过硬的煮鸡蛋白,导致宝宝噎着或消化不良。其次,家长还应注意宝宝的饮食均衡和多样化,并注意饮食卫生,以免宝宝摄入不洁食物而引发胃肠道疾病。...
2个月宝宝腋下体温多少正常
  2个月宝宝腋下体温一般是36℃-37.2℃是正常的,如果有异常的情况可以到医院进行检查。   2个月宝宝的身体代谢通常会相对比较快,在测量体温的时候,通常以腋下体温为准,正常的数值一般是36℃-37.2℃。在测量体温的时候一般可以使用水银体温计,可以将体温计甩到35℃以下,然后夹在腋下,一般需要加5分钟左右,可以读取体温计的结果。   2个月宝宝身体代谢比较快,容易出现基础体温偏高的情况,因此平时要注意做好护理措施,尽量不要给宝宝穿的太厚。...
1岁宝宝能吃猕猴桃吗
  1岁宝宝一般能吃猕猴桃,但要避免吃太多,如果有出现身体不适的现象,要及时到医院检查治疗。   1岁宝宝需要的营养物质会有所增加,单纯通过母乳喂养的方式,可能无法满足宝宝生长需求,所以要适当的添加一些辅食。猕猴桃当中含有丰富的维生素、碳水化合物以及钙、磷、铁等,并且富含膳食纤维,1岁宝宝适当的吃一些猕猴桃,能够补充身体营养,并且可以补充身体能量,促进宝宝身体发育,另外还可以促进胃肠蠕动,起到润肠通便的效果,减少宝宝出现便秘的情况。   1岁宝宝虽然可以吃猕猴桃,但宝宝胃肠功能还没有发育完善,所以要控制食用量,如果吃太多,可能会增加胃肠道负担,从而引起消化不良,出现腹胀、腹痛、腹泻等。   平时要合理饮食,做到荤素搭配,营养均衡,但要减少肥肉、炸鸡等油腻食物的摄入。...
8个月宝宝能吃枇杷吗
  若8个月宝宝的胃肠功能良好,且不属于过敏体质,一般可以适量吃枇杷。如果胃肠功能较差,或对枇杷存在过敏反应,这种情况不宜吃。建议加强宝宝的护理,注意饮食调节,出现异常后立即去医院寻求医生的帮助。   枇杷是一种水果,含有维生素、膳食纤维、镁等多种营养成分,适量吃能够为身体补充营养。如果8个月宝宝的胃肠功能良好,未出现腹痛、腹泻或大便不成型等表现,且自身对枇杷不过敏,这种情况可以适量吃枇杷,在一定程度上增加宝宝的食欲。   部分8个月宝宝的胃肠功能较差,可能会出现腹痛、腹泻等不适感,这种情况不建议吃枇杷,以免增加胃肠负担,加重腹痛不适感。对于过敏体质的8个月宝宝,也不建议吃枇杷,以免吃后引起呕吐、皮肤瘙痒等过敏反应。   家长应当关注宝宝的成长变化,注意日常饮食调节,不宜进食辛辣、生冷及刺激性食物,以免进食不当影响宝宝的身体健康。...