2023-03-20 08:49:51
与成人不同，儿童快速性心律失常相对少见。在急诊入院的儿科人群中，仅5%为有症状的心律失常，其中大多数为房室旁道介导的室上性心动过速。非旁道介导的室上性心动过速在儿童以交界区异位心动过速和自律性异位房性心动过速常见。除此之外，儿童快速性心律失常在自然史及介入治疗指征方面均与成人不同，并存的先天性心脏病使得儿童快速性心律失常更有其自身的特殊性。
如何认识“小儿心率失常”：心率是指每分钟心跳的次数，一半随着年量的增长而逐渐减慢。
出生后1个月内的新生儿心率平均每分钟120-140次，1岁以内平均每分钟110-130次，2-3岁平均100-120次，4-7岁为80-100次，8-14岁为70-90次。但小儿心率次数极不稳定，容易受到各种因素的影响，如发热、哭闹、活动和进食等。因此判断心率是否异常，应该首先考虑到这些因素。发热可使心率明显增快，体温每增高1摄氏度，心率每分钟可增加15-20次。
如果小儿体温正常，但心率明显增快，而且在睡眠时仍然比正常增快者，应怀疑有心脏病变。此外，心率明显减慢时也属于异常，需进一步寻找原因。
心律是指心脏跳动的节律，一般应是规则的，但有些正常的小孩又可以出现心律不齐，但这种不齐的节奏与呼吸的周期有关，吸气时时心率增快，呼气时心率减慢，称之为”窦性心律不齐“。
窦性心律不齐多出现于正常儿童，在婴儿期则少见，可于哭闹或屏气时出现，但必须注意，在有些先天性心脏病和风湿性心脏病患儿中，有时也可以出现这种现象，因此发现窦性心律不齐是，虽然不必过于紧张，但也应当小心对待。总之，听诊时对心律不齐者，除了确定为正常的窦性心律不齐外，应做进一步检查，以明确诊断。
感冒发烧为什么会导致心律失常？
一、感冒发热时，对心脏功能的直接影响，如感冒发热，全身动脉血氧饱和度下降，心脏在相对缺氧的情况下进行工作，易诱发心律失常。上海交通大学医学院附属仁济医院心内科王新华
二、感冒发热时，虽然血容量无明显改变，但红细胞从储存处流入血液增多，使红细胞量和血球压积增加，致使血液粘滞性增加，造成心脏阻力负荷增加，致心律失常发生。
三、感冒发热时心血流量增加，心率加快，以及耗氧量增加，这对心脏代偿力已不稳定及储备能力较低的患者，会引起心律失常的发生。
四、感染毒素的直接作用。细菌对心肌损伤或由细菌在心脏外释放的毒素，损害心脏各瓣膜、心包膜、心肌的神经以及冠状动脉。如白喉的神经毒素能够损害心脏的神经、心外的神经和脑。这些神经毒素将会影响心脏的节律、传导及其复极，导致心律失常的发生。
五、病毒性心肌炎。病毒直接侵害心脏传导系统，可致心律失常。