孩子踮脚尖走路怎办？

脑瘫如果能早一天得到发现与确诊，于患儿的治疗与康复将有着极大的意义。对于家长来说，学会辨别孩子步态是否正常是一种最简单易行的方法。一般来说。正常孩子1岁左右开始会走路，如果神经系统或骨骼肌肉方面没有疾病,早几个月或晚几个月也算正常。但是，如果孩子在学走路时经常用脚尖走路，对这种情况就要注意是不是脑瘫，应及时去医院检查。

痉挛型脑瘫可导致患儿脚尖走路，用脚尖走路就是我们俗称的“尖足”，尖足、足跟不着地的主要原因是脑瘫患儿小腿三头肌张力增高、跟腱挛缩和异常模式。有一些孩子在学走路时大腿夹得很紧，两脚相互交叉呈剪刀步,走时很费劲，往往踩到前面一只脚的脚背上,这种孩子学会走路时间明显延迟中，这样的孩子就极有可能是痉挛型脑瘫患儿。对痉挛型脑瘫患儿来说，踮脚尖及交步态是其最典型的症状，严重影响了患儿的日常生活，必须及时采了合理的措施进行干预治疗。

那为什么会出现脚尖走路的异常步态呢?主要就是系脑瘫患儿异常增高的肌张力所致。脑瘫儿患病是因为大脑受到损害，而大脑恰恰对人类的肌张力能起到兴奋作用，大脑一旦损则肌张力会异常，肌张力增高也会干扰肌力的正常发挥，使肢体运动障碍和姿势异常，出现尖足交叉畸形等步态。

如何治疗脑瘫患儿脚尖走路症状

FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)是当前治疗脑瘫儿脚尖走路的最好手术，可以选择性地部分切断后根中的Ia类纤维，阻断脊髓反射弧中γ环路，能最大限度地保留肢体感觉及运动功能前提下，有效地解除肢体痉挛,，降低过高的肌张力。FSPR术是一种整体解除痉挛的手术，对于痉挛范围广、多个肌群受累无固定挛缩畸形的脑瘫患者来说无疑是佳选择。

如果患儿的症状较轻，系由单个肌群挛缩所致单一畸形，可以采用局部矫形手术。矫形手术是对FSPR手术的弥补，是肢体功能恢复不可缺少的治疗手段。对于FSPR术后，下肢因肌肉挛缩及骨质异常所致局部畸形未能矫正的患者，我们可行股内收肌切断、局部肌腱延长及截骨术进行矫正，术后进行有效固定。

待拆除固定石膏或骨性愈合后，可以对脚尖走路现象的脑瘫患儿进行系统康复训练，重点是进行下肢行走平衡方面的康复训练，可在平衡板上进行。训练中模拟前后、左右跌倒情况以诱导双下肢维持平衡，增加双下肢行走平衡能力。坚持以恒的训练之后，患儿尖足交叉畸形可消失，经系统康复训练可独自行走，治疗前扶持下可行走，治疗后步态明显改善。

总之，FSPR术后的康复训练是脑瘫康复中的一个重要环节，必须长期坚持，否则会影响术后肌平衡重建、影响功能恢复,，难以达到预期的康复效果。对于痉挛性脑瘫的患儿来说，无论是FSPR手术、矫形治疗、还是康复训练，其目的都是为降低肌张力、恢复肢体功能，最终使患儿生活自理。