新生儿臀纹不对称

家长发现婴儿臀纹不称，能够立刻想到“发育性髋关节脱位”，说明已经掌握了一定的知识。随着育儿知识和医学健康知识的普及，家长们对婴幼儿的疾病症状体征都逐渐有所了解，这对于一些疾病的早期发现、早期干预治疗会有很大帮助。

今天我们就来说说发现婴儿臀纹不称是否能确诊“发育性髋关节脱位”？儿童保健门诊是怎么筛查的？需要做哪些检查？需要做哪些治疗？

臀纹不称（臀纹不对称）在婴儿中其实非常多见，研究发现，约有20%的正常婴儿也会表现为臀纹不称，因此仅凭臀纹不称并不能确诊为发育性髋关节脱位。

“发育性髋关节脱位”以前被称为“先天性髋关节脱位”，后来因为发现除了第一胎、孕期羊水过少、出生时体重偏重等先天因素之外，双下肢长期被固定在不恰当体位（给婴儿捆绑襁褓或者捆绑双腿）等后天因素也会导致该疾病发生，所以更名称为“发育性髋关节脱位”。

注：2、3月龄以下的宝宝，可以适当包裹帮助安抚宝宝，但是不能包裹得太紧，尤其需要保证双下肢可以自由活动；2、3月龄以上的宝宝，开始学会翻身，就不能继续包裹了。

在新生儿和婴儿期间，儿童保健医生会通过体格检查筛查发现发育性髋关节脱位。儿童保健医生在体检婴儿双下肢时，会观察双侧大腿皮纹是否对称、双侧下肢是否等长、双侧大腿是否可以外展到位等等。

Allis征：婴儿仰卧，屈髋屈膝，双脚平行置于床前，比较双膝的高度，不等高则为阳性。如果存在发育性髋关节脱位，则（后）脱位一侧的膝盖会比较低。

髋关节屈曲外展试验：婴儿仰卧，双髋关节和双膝关节屈曲90?，正常新生儿和婴儿的髋关节可以外展80?左右，若是外展受限在70?以内，应疑似存在发育性髋关节脱位。如果检查时候听到响声后即可外展90?，表示脱位已经复位。

儿童保健医生的体格检查只能作为初步筛查，受到医生经验的影响，也受到婴儿体检时候状态的影响，如果婴儿哭闹不止无法放松配合体格检查，就很可能得到假阳性结果。

体格检查初筛疑似“发育性髋关节脱位”的婴儿会被建议转至儿童骨科。骨科医生会再次体格检查，并且6月龄以下婴儿利用B超检查，6月龄以上婴儿利用X光摄片检查来协助诊断，通过了解股骨头和髋臼的位置关系，可以基本确定是否存在脱位，以及脱位的情况和程度。

一旦确诊发育性髋关节脱位，越早治疗方法越简单效果越好。如果能够早期确诊早期治疗，有些孩子只需要用特殊的模具固定下肢，如果没有及时发现或者没有及时治疗，延误之后，孩子可能需要手术治疗。

因此，一旦怀疑孩子有发育性髋关节脱位，一定要尽快找医生确诊以便尽早治疗。另外，建议家长平时不要给婴儿捆绑襁褓或者捆绑双腿，以免增加发育性髋关节脱位的风险。