2023-04-24 19:41:16
提到心肌酶高的时候很多人都会感觉到非常的害怕,担心会是患上了心脏病,其实心肌酶高只能说明是心肌出现了一些损伤的情况,比如心肌炎。如果是小孩子心肌酶高也可能是病毒引起的,比如小孩子在发烧发热或者是患上了肺炎的时候丢可能会导致心肌酶高的。现在就回答心肌酶高严重吗这个问题。
一、心肌酶高严重吗
1.其实心肌酶高的严重与否要看具体情况,要结合临床表现来判断。心肌酶类,大多特异性不高,要综合临床症状和体征综合分析,做出准确判断。也就是说心肌酶高不一定就是心肌炎。
2.心肌酶高最常见的病因是心脏的疾病导致的,例如心肌炎,心梗,心衰等。如果是冠心病,心梗可能性大,一定要引起重视,静养,利尿,扩血管的药物适当使用。心肌酶是可有通过治疗后恢复正常的,若病毒感染严重,也可以导致心肌酶升高。
3.在诊断疾病时,应该测定哪些心肌酶在临床是一个重要的问题。临床当然希望测定高度敏感高度特异的指标,高(或低)就能确诊,否则就可排除,但这类理想化的指标是很难存在的。
引起心肌酶高的原因有:
1.急性心肌梗死;
2.病毒性心肌炎,心脏手术,心脏外伤,有创性心脏干预治疗(如心导管,冠状动脉成形术);
3.肌肉疾病,进行性肌营养不良,多发性肌炎,严重肌肉创伤,横纹肌溶解症,重症肌无力等;
4.脑血管意外,休克,全身性痉厥,破伤风;
5.甲状腺机能减退性水肿。
二、心肌酶高有什么影响
1.其实,单纯心肌酶增高不能诊断心肌炎,心肌酶人体其它器官也广泛存在。心肌炎必须有心律失常、心脏扩大等心脏实质性改变的依据,有心功能障碍的症状(乏力、心悸、胸闷、面色苍白、出冷汗等),所以有些医生把心肌酶增高就诊断为心肌炎,这是不正确的。
2.心肌酶升高(尤其是ck-mb,cTnT,cTnI升高)提示心肌受损;冠状动脉造影排除心梗,但是心肌酶高,提示心梗以外的原因引起心脏受损。
3.心肌炎是心肌酶高的原因,所以心肌酶高可能是心肌炎的前期症状。
4.心肌细胞内含有大量的酶,心肌梗塞心肌细胞坏死,细胞内酶进入血液,引起血清心肌酶升高。包括肌酸磷酸激酶(CPK-MB)、CPK-MB同工酶、谷草转氨酶(SGOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)等。其中CPK-MB同工酶、LDH1在机体其他组织中极少,特异性比较高;其它几项增高也可出现于肝脏、脑、肌肉等损害和恶性肿瘤等。