2023-04-25 08:15:06
宝宝摇头晃脑的情形有可能是正常的生理现象，如觉得摇头晃脑是件有趣事，可以引起别人注意，或神经肌肉尚未发育完全，所产生的动作；另外则可能是病态的，如婴儿点头式痉挛或委瑞氏症，此时，最好到医院请专科医生做进一步检查。
PART1 门诊常见宝宝摇头晃脑案例
个案一
8个月大的男婴，最近时常在睡醒以后有点头的动作，就好像大人在同意别人意见时的那种上下点头的样子，但是比较用力的感觉。点头的动作持续时间并不久，有时不到一分钟，刚开始时不注意还不会发现。不一定每次睡醒都有，没有一定的出现时间，因此拖了约十多天才来看医生，宝宝没有其他发烧或感冒生病的样子，辅食吃的不太好，到现在还不会坐。
说明：
在诊间并没有当场看到宝宝出现点头的动作。在经过肌肉与神经发育的理学检查后，发现宝宝的发育有明显的迟缓现象，怀疑有脑部问题，因此安排了脑波的检查，最后诊断为婴儿点头性痉挛。
这种疾病大多发作在3到9个月大的宝宝，算是癫痫的一种，除了点头外，有时还会伴随手部与躯干的动作。此病的原因有很多，可能是脑部受伤、出血、感染，更早为怀孕过程中的母亲感染、缺氧等等，可以药物治疗，但效果因人而异，时常合并发育迟缓或智力问题。
个案二
10个月大的男婴，感冒好几天了，咳嗽、流鼻水都有，平常都在保母家，周末才接回来，回来后就觉得宝宝不断的摇头、抓耳朵，没有特定的时间，好像是想到就摇头或抓抓耳朵，食欲变得很不好，还有轻微的发烧。
说明：
在诊间观察宝宝的动作，就可以发现他一副躁动不安的样子，时而摇头、时而抓耳朵，脾报导变的很不好，还很爱哭。经过检查以后，除了原本的上呼吸道感染喉咙发炎以外，二侧耳朵都有中耳炎的现象。
中耳炎有时会合并感冒出现，尤其是对耳咽管功能还不太好的婴幼儿，更容易发生。治疗只要使用适当的抗生素一段时间，便可以痊愈，但下次还是有可能会再发生。因此曾有过中耳炎的孩子感冒时耳朵的检查是不可省略的步骤，该名男婴在经过药物治疗后，就不再有摇头的动作，且恢复以前的可爱活泼。
个案三
一岁大的男婴，妈妈说最近开始出现摇头晃脑的动作，有时还会出现怪怪的眨肯睛，时好时坏，有时都没有，有时又很密集的出现，动作好像是无法受控制。看他摇头晃脑时，拿玩具吸引他，还是照摇，似乎转移注意力也没有用。男婴除了摇头晃脑以外，吃喝玩睡都很平常没两样，与其他孩子看起来也没有不同。
说明：
在诊间并没有看到宝宝摇头晃脑的动作，经过检查，似乎又都很健康，建议家长继续追踪。经过一段时间的追踪之后诊断为妥瑞氏症，这是以不自主运动为症状的疾病，不一定是摇头晃脑，也可以是眨眼睛、耸肩、扮鬼脸、发出怪声等，发生在18岁以前，较多在6岁左右，时常在压力大时出现症状和变化，有时会合并如过动或强迫行为等问题，药物的控制有一定的效果，大多会随着年纪增加而改善。
是正常？还是生病了？
宝宝摇头晃脑代表什么呢？有可能是健康的摇头晃脑或病态的摇头晃脑。宝宝本身对四周的人事物本来就充满高度的兴趣，并不断的在学习与模仿，因此他可能见到周遭的人有这样的动作便把它学起来；也有可能是他发现摇头晃脑是一件有趣的事，可以引起别人的注意，或者神经肌肉尚未完全发育所产生的动作，这些都是属于健康的行为。
相反的，病态的便有很多的可能性，最常见的便是中耳炎或外耳炎，由于耳朵不舒服，便会让宝宝想要用摇晃脑来改善，时常还会伴随着抓耳朵的动作，有时脸部的异位性皮肤炎或湿疹，也可能让宝宝痒的不舒服而摆动头部。