哪些新生儿需要注射乙肝免疫球蛋白

不是每一名新生儿都是需要注射乙肝免疫球蛋白的。如果其母亲没有被乙肝病毒感染，所生宝宝不需要注射乙肝免疫球蛋白，只需要接种乙肝疫苗（主动免疫）。

新生儿注射乙肝免疫球蛋白的好处：

乙肝免疫球蛋白是从健康人血液中直接提取的乙肝表面抗体。注射后人体可直接获得对乙肝病毒的免疫力，是乙肝母婴阻断措施的重要手段之一，被医生称为乙肝的“被动免疫”，这种乙肝免疫球蛋白（被动免疫）+乙肝疫苗（主动免疫）的联合免疫方法可将乙肝母婴阻断率提高至95%。在乙肝的母婴阻断程序中，医生们特别强调第一针乙肝免疫球蛋白的注射。建议乙肝妈妈所生的宝宝应该在出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白，剂量为100国际单位。因为乙肝免疫球蛋白在注射后一般15~30分钟即开始发挥作用，可以起到消灭乙肝母亲污染到孩子体内乙肝病毒的作用。但这并不是它的唯一作用。

另一个作用是在孩子接种的乙肝疫苗后还没有起作用时能够抵抗孩子出生后在日常生活中与乙肝母亲密切接触时的乙肝病毒感染。但是，这针乙肝免疫球蛋白在体内维持的时间不长，一般在注射后15~30分钟开始发挥作用，其血浓度在注射后3~7天达到高峰，半衰期一般可维持17.5~25天，对新生儿的有效保护作用可维持42~63天，4个月后基本清除。所以，要获得对乙肝病毒长期的免疫力还要靠接种乙肝疫苗。

以往，乙肝妈妈所生宝宝在出生时，注射的第一针乙肝免疫球蛋白，所获得的乙肝表面抗体水平随着时间的延长逐渐降低。一些医生担心乙肝妈妈所生孩子由于体内抗体降低而感染乙肝病毒，因此在以往的很多研究中，乙肝病毒感染母亲所生孩子注射乙肝免疫球蛋白有多种形式：只在出生时使用1次，或在出生后使用2次或多次。但近年来的研究发现，出生后多次使用乙肝免疫球蛋白与只在出生时使用1次的免疫效果比较，无明显差异。尤其是近些年来，许多医院推荐高病毒复制的乙肝妈妈在孕晚期服用抗病毒药加强了乙肝的母婴阻断，乙肝病毒的母婴阻断失败率明显降低，更加削弱了第二针乙肝免疫球蛋白的重要性。

所以，不是每一名新生儿都是需要注射乙肝免疫球蛋白的。如果其母亲没有被乙肝病毒感染，所生宝宝不需要注射乙肝免疫球蛋白，只需要接种乙肝疫苗（主动免疫）。