新生儿tsh偏高 克汀病治疗要小心

2023-04-25 09:24:11

卫星 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院

甲状腺功能减退症是甲状腺激素缺乏、甲状腺激素分泌不足、生物效应不足所致的全身性疾病。临床上可分为慢性病、幼年型甲状腺功能减退症和成人甲状腺功能减退症。如果功能在胎儿或新生儿时期开始下降,则称为克汀病,儿童在性发育前开始发育甲状腺功能减退而且从成人开始,就被称为成人甲状腺功能减退症。

婴儿的TSH很高,考虑到这种情况可能是甲状腺功能减退症。建议家长带领孩子检查抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体,家长可带孩子去注射疫苗,建议低剂量甲氨蝶呤定期治疗孩子的甲状腺功能,甲状腺剂量应根据医生对于孩子甲状腺功能的结果进行调整。

克汀病发生在容易出现甲状腺肿大的地区,称为碘缺乏症,婴儿出现碘缺乏症,又称为呆小症,碘对甲状腺的甲状腺合成是必不可少的,在碘缺乏严重地区,许多成年人患有碘缺乏症,并导致甲状腺肿。4个月后,甲状腺可以合成甲状腺素。然而碘缺乏导致了供应碘给胎儿的母亲不可避免地会导致胎儿甲状腺激素合成缺乏症的,这会严重影响胎儿中枢神经系统,尤其是大脑的发育,如果碘不及时补充,会对神经系统造成不可逆转的损害。

如果不是地域性碘缺乏症,那么婴儿tsh很高原因主要是由于先天性甲状腺功能减退引起的一些因素,甲状腺素是人体生长发育所必需的内分泌激素,如果儿童缺乏这种激素,它将直接影响儿童脑组织和骨骼的发育。如果出生后一周内没有早期发现和早期治疗,就会导致终生智力低下和侏儒症,如果及时给孩子补充甲状腺激素,其生长发育就会完全正常。