2024-07-29 14:30:43
包妈碎碎念：好多新手妈妈都在关心孩子的脊柱发育，国内怎么说的都有，那么美国的医生和儿科专家是如何看待这些问题的呢？来看看今天这篇文章就知道了。
今天的文章来自我的好朋友橙子，她在北美生活8年，养了两个可爱的宝宝，她的公号“说说咱家娃”致力于把美国最先进最有用的育儿方式和教育理念带给国内的妈妈，如果你想知道为啥大多数美国妈妈可以独自一人轻松带一群娃，那就看看她的公号吧。
宝宝一个多月，就喜欢竖着抱，打横就哭，可我怕竖着抱伤脊椎……宝宝才两个月，能不能用背带背出去呢？听说会伤脊椎……宝宝不喜欢睡小床，可是大人的床太软，会不会伤害他的脊柱？
麻麻们为了宝宝的稚嫩的脊柱可算是操碎了心。都知道宝宝脊柱比更加柔韧脆弱，应该保护，但是好像又不知道如何保护。橙子今天就告诉大家，美国的医生和儿科专家，是如何看待这些问题的。
一、可不可以竖着抱？
相信大家所说的竖着抱，是指这个姿势：
结论是：这个姿势是完全没问题的！
只有中国麻麻会关心这个问题，美国人民毫不关心， 满大街都是这样竖着抱小宝宝的，医院里的医生护士也会竖着抱刚出生的新生儿。
这甚至还是美国很多育儿文章上非常推荐的一个抱宝宝的姿势。因为会防止宝宝吐奶和反流，让胀气宝宝更加舒服，而且会增加母婴之间的亲密关系。
关于抱着的姿势，美国的儿医是这样建议的，无论什么样的姿势，只要你的宝宝头部和胸部有足够的支撑，就是对的。
如上图这样的抱法，宝宝的胸口和头部的重量都在你的肩膀上，所以是没问题的。只要你的手能保护好宝宝的头，不要让他的头总处于摇来晃去的状态就好。
应该警惕的是下面这种抱法：
图中这个孩子比较大了，是没关系。
但是三个月以内新生儿要避免这样的抱法，新生宝宝脖子和腰腹没有力量，这个姿势会容易让宝宝上身前倾，低头含胸，头的重量会牵拉脆弱的颈部，整个上肢的力量全都落在脊柱上而没有任何支撑，时间长了是会对宝宝有伤害的。
也不是说朝前抱一定不行，但是要确定宝宝的背部乃至头部的重量都是靠在你身上才可以。
话说，好像把屎把尿就是这个姿势，当然把屎把尿的问题不止这一个，但如果一定要把，从保护脊柱上来说，三个月内最好避免。
二、多大可以用背带或者背巾？
这个就要看怎么背了，如果是正确的背法，其实比用手抱着更安全和舒适，什么时候背都是可以的。
美国这边有关于如何背宝宝的五原则。
1。让背巾尽量的紧，可以让宝宝的身体尽量贴近你，形成足够的支撑，没有多余的空间让宝宝的弯腰弓背或者垂头，给脊柱带来不必要的压力。2。可以看到宝宝，观察到宝宝的状态，确保安全。3。离得足够近到可以亲到宝宝的头，这样的高度是宝宝最舒服的，太低了会感觉晃动厉害。4。让宝宝的下巴歪到一边，不要让宝宝的脸埋在胸口，以免引起窒息。5。背部有足够的支撑，背巾的布料不能太有弹性，以至于支撑不住宝宝竖直的力量。橙子强烈怀疑这5点纯粹是为了凑TICKS的首字母，所以有所遗漏。所以橙子再补充两点：1。三个月内新生宝宝不要朝前背，因为没办法确保头颈的支撑，容易晃来晃去。2。腿不要垂下来。
如图所示，左图的姿势就对宝宝的髋关节造成了不必要的压力，太久容易造成髋关节的损伤或者脱位，而右图的状态才是放松的状态。小婴儿就应该是青蛙腿的姿势。
左图的背带就是不提倡的，右图的姿势是更科学的。
所以babybjorn的背带就引起了很大争议，因为babybjorn的特点就是裆部的支撑部分特别的窄，让宝宝双腿垂下，不利于髋关节发育。
不过这件事我也是刚刚才知道，我们家两个娃都用过babybjorn的背带，能够脸冲外他们还是很高兴的，也没什么事，所以用过的也不必太纠结，没用过的，保险起见，还是不要用这种了。腰凳这种东东，在美国基本是没见过的，查了一下，倒是有类似产品，但是卖得不太好。个人觉得流行不起来，以“安全”为最重要原则的美国人，应该是不太会接受这种看起来很容易让孩子掉地上的设计。因为没用过，我也不是很熟悉，不过看了一些图片，感觉肯定是不适合新生宝宝，因为下面是又硬又宽的平面，加上背带之后，会让让背带和宝宝身体之间形成空档，这样就无法提供腰背的足够支撑，容易“塌腰撅屁股”。
美国腰凳产品的厂家宣传里，也是建议父母在宝宝22磅，也就是大概10公斤左右，并且10个月或者更大的时候，才使用腰凳。
三、宝宝可不可以睡软床
这个我真的是翻遍所有有关于宝宝睡眠环境的英文资料，完全没有提到软床对宝宝脊柱发展的影响。洋人们根本不认为这是一个问题。
但是美国儿医界是提倡宝宝睡firm mattress（坚实的床垫），一按可以弹起来那种，软度达到不让宝宝一睡就陷下去的程度，所以不提倡记忆海绵床垫。
之所以用硬一点的床垫，理由并不是不利于脊柱发展，而是怕宝宝万一半夜翻身，软床会捂住口鼻，让宝宝窒息。呃，我个人觉得，这个理由还是过于谨慎了一点，不过本着安全第一的原则，所以儿医界都是这么建议的。注意，这里美国人说的硬床垫并不等于我们中国人传统喜欢睡的“硬板床”，他们只是建议婴儿睡比大人更硬些的“床垫”而已。说到底，还是床垫。真正的硬板床，美国人表示不知道那是什么鬼东西，你甚至在美国买不到木板床，所有的床都是中间镂空的床架，上面放席梦思床垫。
我看过一个美国的小青年去中国穷游的游记，他表示睡小旅馆的硬板床睡得要崩溃了。所以他们真的是从小到大睡床垫长大的，好像都长得挺好是不是。
所以呢，如果你能确保宝宝不会捂到口鼻，就不要为宝宝是不是睡得太软而纠结了。
四、宝宝可不可以保持蜷缩的睡姿
很多胀气或者胃酸反流的宝宝，会喜欢蜷缩的睡姿，包括抱着睡，睡汽车座椅，推车，或者宝宝秋千，宝宝摇椅，他们会睡得很好，一躺平了就痛苦的扭来扭去。搞得麻麻们很纠结。
直觉上，宝宝蜷缩着睡觉，他们的脊柱呈弯曲状态，好像很不好。
但是你回头想一想，宝宝在妈妈肚子里是什么姿势呢，在他们生命中生长最快的胎儿时代，他们可都是这样一直蜷缩着睡在妈妈肚子里哦，出生之后，也不是直不起来了吧。
事实上，导致脊柱不正常弯曲的，是脊柱的不正确受力，而不是维持某个姿势。我相信很多成年人都有侧卧蜷缩睡觉的习惯，和驼背一点关系都没有，古代人不是也讲“卧如弓”嘛！因为你躺在床上，就算是蜷缩状态，脊柱也是有支撑的，放松的，所以并不会导致弯曲。就好像每个人的手指，睡着的时候应该都是微微弯曲的状态，但并不会因为这样就影响手指伸直时候的形状对吧。很多人含胸驼背，是因为发育的时候站立或者坐着的时候姿势不正确，长时间背重物，或者伏案工作，让脊柱过多承受了不正确方向的身体重量，导致的脊柱扭曲或者变形。所以小宝宝蜷缩着睡，或者斜靠着睡，只要有足够支撑，这种姿势本身是没有问题的。唯一需要担心的问题是，当宝宝在汽车座椅或者婴儿摇椅睡着的时候，如果座椅的角度太斜，他们的头会容易垂下来。
这种姿势是很危险的，尤其对于脖子还完全没有力量的新生儿，他们的下巴会压迫气管，引起窒息。
所以，儿医会建议父母，尽量不要让宝宝睡过于竖直的器械，就算要睡，也要在一旁看着，防止意外发生。
但是对于那种角度合适，绝对不会让头垂下来的器械，让宝宝长久的睡，就没有问题了，譬如这种摇篮。
但是这种摇篮有另外一个问题，就是宝宝会翻身之后，容易倾倒引起危险，所以有一定运动能力的宝宝，还是不要在大人没有看护的情况下，睡在这种器械上了。
五、宝宝什么时候可以练习坐？
一旦宝宝可以独立支撑自己的头了，你就可以让宝宝自己靠着坐了。因为靠坐有足够的背部支撑，所以不用担心脊柱的问题。需要注意的是，如果想让宝宝练习独立坐，并不是让他更多的靠坐，而是要让他们趴着。因为独坐用到的是腰腹背的力量，也就是所谓的“核心肌肉”，这部分肌肉无论对宝宝坐，爬，走，乃至精细动作的发展，都是至关重要的。而有支撑的、被动的靠坐，是练习不到这部分肌肉的，只有趴着才可以。所以，在宝宝能够坐稳之前，最好还是让宝宝多趴着，多抬头，核心肌肉力量足够了，自然能够坐稳了。