2024-07-29 14:30:42
目前认为多指(趾)并指(趾)主要是一种遗传疾病,属于不完全常染色体显性遗传性疾病,夫妻一方或双方家族遗传史是子代发生多指(趾)或并指(趾)先天畸形作用最强的危险因素。如果夫妻一方或双方有多指(趾)并指(趾)家族遗传史,其子代由遗传因素作用引起的发病数占总发病数的90.18%,近年来通过进行分子生物学的研究,目前已经定位了4个多指(趾)畸形基因位。
多指畸形是常见的先天性畸形,据统计约占手部畸形的6.6%。由于多指畸形的种类繁多,初次手术的难易程度不一,对专家医师的考验也是非常之大,所以提醒患者朋友们在选择医院时一定要找正规骨科医院。
病因未明,大部分病例为遗传因素所致且有隔代遗传现象。此外,环境因素对胚胎发育过程中的影响也可导致此病,如某些药物、病毒性感染外伤、放射性物质的刺激等特别是近代工业的污染都可成为致畸因素肢芽胚基分化早期受损害是导致六指症的重要原因。
本病一目了然,孩子出生就被发现有多余的手指,畸形类型和严重程度多样,有的仅以狭小的包裹着血管神经的皮蒂与正常手指相连;有的具有指甲、骨关节、肌腱和血管神经束,并具有一定的手指活动和感觉功能,造成手术取舍方面的困难;甚至有的畸形严重如“蟹钳样”,手指发育差,手指细小、偏曲,严重影响手部外观和功能。除了生理上的影响外,患儿和家长往往还有心理上的问题,心理上的顾忌会影响到孩子的心理发育,影响学习和社会生活,甚至影响到以后的就业、工作和婚姻。
手术切除是惟一治疗方法。步骤有时很简单,在赘生指基底部切除后缝合切口即可;有时也较复杂,需进行肌腱移位和关节囊重建。当赘生指发生于关节部位,需做肌腱和关节囊修复者,应在患儿3岁前手术;当赘生指发生于骨骺部位,切除赘生指后,需做骨、关节矫正者,应待骨骺发育停止后手术。
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