吸入的胎粪一般在生后4小时后到达肺泡，胸部Ｘ线才能出现特征的表现。约85%MAS患儿X线征像在生后48小时最为明显，但约70%MAS患儿胸部X线表现可与临床表现不相一致。

１、Ｘ线征象因吸入量和胎粪羊水相对含量而异，根据胸部Ｘ线表现程度，参照徐赛英等的标准，可将MAS分为轻、中、重三型：

（1）轻度：两肺纹理增粗，自肺门向肺野呈条索影扩散，轻度肺气肿，心影正常，肺部病变于1～3天内常有明显吸收。

（2）中度：两肺纹理增粗，沿纹理分布尚可见粗颗粒状密度不规则增高阴影，同时常伴明显肺气肿，肺野透光度增高，肋间肺膨出和膈影下降。

（3）重度：Ｘ线表现为病灶呈片团状、云絮状融合阴影，广泛分布于双肺野，以两肺内侧带和肺底部为显著，多伴有重度肺气肿，可有节段性肺不张，可并发气漏，表现为纵隔积气和／或气胸，心脏影常增大，肺部恢复正常常需1～3周。

２、胸部Ｘ线病灶形态有以下几种：

⑴ 粗颗粒状和斑片状阴影：表现为边缘清楚之粗颗粒状阴影，大小不一，直径约2～5mm，密度较高，为胎粪阻塞支气管和肺泡腔，伴灶性不张所致，具一定特征性。斑片状模糊阴影为羊水吸入肺泡所致。偶可见节段性肺不张，右上叶多见，病变呈三角形，为胎粪阻塞较大支气管所致。

⑵ 普遍性和局灶性肺气肿：肺过度充气见于支气管不完全性阻塞，肺气肿常较严重，使胸廓饱满，肺容积增大，肺野透光度增强，膈影低斜，肋间肺膨出，侧位胸骨后间隙常增宽，吸气时胸骨下端内陷，膈后部呈斜坡状，后肋膈窦深。此外常见灶性－小泡性气肿，呈弥散或簇状分布，与肺内病灶混杂存在。

⑶ 其他：异物炎症反应：一般于10～48小时左右发生，表现为间质条状不规则阴影。心脏阴影增大者颇为常见，示缺氧缺血性心肌病。胸膜反应不多见，常为继发细菌感染。肺部病变于1～3天内常有明显吸收，重症病例肺部恢复正常常需1～3周，心脏恢复正常大小需3～5天或更久。