儿童鼻窦炎要做哪些检查项目?

2024-07-01 12:30:47

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

鼻窦炎是耳鼻喉科的一种常见病,儿童、成人均可发生。临床上将鼻窦炎分为慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎,对于不同类型的鼻窦炎,治疗方法也是不同。在治疗前,需要检查确诊,那么儿童鼻窦炎要做哪些检查项目?下面由有问必答网专家为我们做详细介绍。

由于儿童鼻窦并没有发育完全,再加之孩子抵抗力若,很容易患鼻窦炎,而患儿不知主诉,加上检查时不易配合,有时症状的出现常为并发症,为此在诊断方面较成人更为困难。在诊断的过程中往往依靠检查和询问。

儿童鼻窦炎要做哪些检查项目?有问必答网专家说:

一、在孩子患感冒1周以上,经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重,鼻塞及黄脓涕增加,应考虑有鼻窦炎的可能。

二、全身症状较成人明显:

如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状,甚至出现脱水、抽搐,有时可有恶心、呕吐、咳嗽等,慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。

三、鼻腔及局部检查:

急性鼻窦炎时,鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见,鼻腔检查非常重要,可用小儿鼻镜作前鼻孔检查,急性鼻窦炎鼻腔粘膜呈急性充血、肿胀;鼻腔内蓄有大量脓涕,鼻涕倒流入咽部等现象较成人为多见,必须配合咽部检查,以观察咽后壁处有无脓涕从鼻后孔流下。

慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂,小儿下鼻甲肥大,用1%麻黄素液收缩下鼻甲后检查,则可见到中鼻道及嗅沟处有脓液积聚,检查时应注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅沟粘膜有无脓液及红肿,或鼻顶部有无息肉。

四、X线摄片及CT扫描:

X线摄片对5岁以下的小儿鼻窦炎诊断意义不大,须与临床症状、体征及病史结合方有参考价值,稍大儿童可见窦腔混浊,有液平面,粘膜增厚超过4mm,或有息肉或有粘液囊肿。A型超声波检查及CT扫描对于诊断儿童鼻窦炎有较好的价值。

由于儿童的描述能力和症状都不是非常明显,因此要求医生的诊断能力高。应注意局部检查的重要性,并做X线摄片和CT扫描来确诊。宝宝的健康成长非常重要,这就需要家长平常多关心照顾自己的孩子,也应加强他们对抗病毒的免疫力。

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