肘关节前脱位的治疗流程

肘关节前脱位发生得比较少，一般是由直接暴力所致。那么肘关节前脱位的治疗流程是怎样的？有问必答网骨科专家表示，肘关节前脱位需要先经过专业的骨科医生确诊后，再进行手术复位。术后需要固定半伸肘位4周，同时要加强护理，以保证早日康复。

正常肘关节由肱尺、肱桡和尺桡上关节组成，主要是肱尺关节进行伸屈活动(伸180度，屈30度)。肘关节后部关节囊及韧带较薄弱，易发生后脱位。肘关节后脱位最为常见，大多发生于青壮年。

肘关节前脱位很少见，多为暴力所致，发生时多在伸肘位、肘后暴力造成鹰嘴骨折后向前脱位。

肘关节脱位的诊断

1.外伤史，以跌到手掌撑地最多见。

2.临床表现患处肿、痛、不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部。肘后空虚感，可摸到凹陷处。肘部三点关系完全破坏，失去正常关系。

3.影像学检查正、侧位X线平片检查可明确诊断，并可判定关节脱位类型，以及是否合并骨折及移位情况。一般勿需CT及MRI检查。

肘关节前脱位的复位

手法复位时，应将肘关节呈高度屈曲位进行，一助手牵拉上臂，术者握前臂，推前臂向后，即可复位。复位后固定于半伸肘位4周，有时尺骨鹰嘴不能手法整复，需手术复位固定。

注意事项：复位前应检查有无尺神经损伤，复位时应先纠正侧方移位，有时要先将肘稍过伸牵引，以便使嵌在肱骨鹰嘴窝内的尺骨喙突脱出，再屈肘牵引复位，若合并肱骨内上髁骨折，肘关节复位后，肱骨内上髁多可随之复位；但有时骨折片嵌入肱尺关节间隙，可高度外展前臂，利用屈肌的牵拉作用将骨折片拉出。

复位后的处理：有问必答网骨科专家说，复位后，用石膏或夹板将肘固定于屈曲90度位，3～4周后去除固定，逐渐练习关节自动活动，要防止被动牵拉，以免引起骨化肌炎。

肘关节前脱位的治疗流程如上所述，有问必答网骨科专家提醒青少年朋友，尽量少去接触暴力，以免给身体造成损伤。肘关节脱位没有复位好，会对该部位的活动有影响。肘关节的确诊是治疗的关键，患者切勿自行买药或到小诊所处理。