儿童分离性焦虑障碍是什么?

2024-07-02 12:12:34

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

儿童分离性焦虑障碍指儿童与他所依恋的对象分离时产生的过度焦虑情绪依恋对象多是患者的母亲也可是祖父母等其他抚养者或照管者

儿童分离性焦虑障碍的病因

原因较多遗传易感素质在起病上具有重要影响幼儿时期胆怯敏感或过分依赖者易产生情绪障碍家庭因素和不良的教育方式对小孩过度保护或过分严格苛求态度粗暴等都可能使儿童发生情绪障碍幼年时期遭受精神创伤导致深刻的情感体验也是常见致病因素躯体疾病或过度紧张疲劳学习负担过重对发病均具有影响

儿童分离性焦虑障碍的临床表现

多起病于岁以前表现为依恋对象分离前过分担心依恋对象可能遇到伤害或者一去不复返

过分担心依恋对象不在身边时发生自己走失被绑架等情况以至可能自己再也见不到亲人

每次出现分离时会出现:头痛恶心呕吐等躯体症状也可表现为烦躁不安哭喊发脾气痛苦淡漠或社会性退缩

儿童分离性焦虑障碍的检查

检查一般无异常体征主要做神经学检查排除神经系统器质性改变引起的精神症状

儿童分离性焦虑障碍的治疗

根据患儿发病有关因素和症状的特征可采取心理治疗包括行为疗法游戏疗法和暗示疗法等耐心教育引导帮助患儿克制情绪上的障碍树立勇敢坚强健全的性格鼓励他们积极参加集体活动改善情绪增进交往使他们更好地适应环境同时要帮助家长正确教育孩子改善家庭环境以减少对患儿心理上不良的影响

药物疗法:心理治疗;行为疗法;抗焦虑药;安定;硝基安定;三环类抗抑郁药;多虑平;阿米替林;氯丙咪嗪;安他乐;小量氟哌啶醇;氯丙嗪可根据主要症状选用药物对焦虑恐惧症状可服用抗焦虑药如安定硝基安定等或用小剂量三环类抗抑郁药如多虑平或阿米替林治疗氯丙咪嗪对儿童强迫症和抑郁症均有较好效果对于癔症情感暴发或冲动哭闹者可服用安他乐小量氟哌啶醇氯丙嗪等

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