儿童腹痛为什么总是反复发作

2024-03-25 18:01:42

刘奥杰 副主任医师 武汉大学人民医院

对于孩子来说腹痛是很痛苦的一种症状表现,而且由于很多孩子并不能很正确的表达自己腹痛的情况,所以家长在处理的时候很容易出现偏差,就会导致孩子腹痛反复,下面我们了解下导致儿童腹痛反复的原因。

现在让我们一起看一下几种引起婴幼儿反复发作性腹痛的情况。

1. 消化不良

消化不良引起的腹痛在幼儿中最常见。

症状 这种疼痛常一阵阵发作,没有腹肌紧张,肚子摸着是软的。这种腹痛,大都伴有舌苔厚腻、不想吃饭等症状。

医师建议 疼痛不厉害时,可服鸡内金、***等消食药。症状严重时可用解痉药。对于这种腹痛,家长不必紧张,注意调整孩子的饮食即可。每日饮食的量和次数要有规律,不要暴饮暴食,多吃青菜、水果。

2. 肠痉挛症

有些婴幼儿植物神经调节功能尚未发育健全,一旦功能紊乱,迷走神经兴奋性增强,肠管蠕动失去正常节律,肠壁肌肉就会发生痉挛,导致肠绞痛,有时伴有恶心和呕吐。

症状 疼痛与吃东西和活动无明显关系,常骤然发作又很快消失,无规律性。腹痛部位多在脐周,腹部检查仅稍有紧张感,肠鸣音较活跃,无固定位置压痛,脐周压痛也不明显。这类小儿还常有植物神经紊乱的表现,如流涎、夜间磨牙、多汗或遗尿等。

医师建议 无需特殊治疗,发作时可局部热敷,也可酌情给予解痉、镇痛等对症治疗。

3. 肠道蛔虫症

肠道蛔虫病可引起婴幼儿腹部隐痛。

症状 疼痛部位不固定,同时伴有消瘦、营养不良和贫血等症状。当蛔虫进入胆道时,会出现右上腹肋沿下剧烈绞痛,面色苍白,甚至休克。

医师建议 怀疑孩子是否有肠道寄生虫,主要是查大便。如大便中查到虫卵时,需及时进行驱虫、镇静、抗过敏等综合治疗。预防上主要是养成饭前便后洗手的好习惯。

4. 结肠过敏

容易发生结肠过敏的婴幼儿,基本上都有便秘倾向。由于胃结肠反射可引起较强的便意感,结肠的紧张性痉挛造成结肠内的食物残渣堆积,导致结肠膨胀,从而引起腹痛发生。

症状 腹痛的程度因人而异,有的表现为腹部不适,有的表现为钝痛,甚至绞痛。腹痛多发生在清晨醒来时或便前发生,有时在进食物后不久发生,可持续数分钟或数小时,可伴有头痛、头晕、面色苍白、出汗等症状。

医师建议 无需特殊治疗,发作时可局部热敷,也可酌情给予镇静、解痉等对症治疗。

5. 便秘

有些婴幼儿由于长期的娇生惯养,造成严重的偏食习惯,平时只吃肉类,蔬菜几乎一点不沾。由于结肠内潴积的大量秘结粪块激惹近端肠壁肌肉,会引起强力收缩造成结肠内高压。或由于气体及粪块所致的近端结肠扩张,诱发阵发性腹痛。间歇期因肠壁肌肉松弛,故而腹痛也就随之缓解。

症状 大便经常3~5天,甚至多天才解一次。

医师建议 因便秘引起者,经矫正偏食,多吃富含纤维素、果胶的蔬菜和水果,养成定时排便的习惯,腹痛就会随便秘的解除渐渐消失。

6. 上呼吸道感染

这与感染后引起肠系膜淋巴结炎有关,家长不必惊慌失措。

症状 当婴幼儿感冒发烧时,有时不仅有嗓子痛、流清鼻涕等症状,也会出现腹痛、呕吐等腹部症状。还有一种胃肠型感冒,以腹痛、腹泻、呕吐为主要,只要控制了感冒,症状就会消失。

医师建议 这种腹痛症状一般较轻,用热水袋外敷效果不错。

7. 乳糖不耐受症

如婴幼儿自以牛奶为食物后就出现复发性腹痛者,就要考虑是不是乳糖不耐受症。这些婴幼儿小肠黏膜分泌的乳糖酶不足或缺乏,不能把牛奶中的乳糖分解成单糖吸收。这种情况下,牛奶在肠道反成为刺激物,引起腹部不适或疼痛。此外,少数对食物过敏者(如对大豆蛋白、牛奶蛋白过敏等),进食这类物质时亦会引起腹痛。

症状 除了腹痛外,还伴有较强肠鸣和腹泻等症状。

医师建议 因吃牛奶或过敏食物引起者,停服牛奶或致敏食品,腹痛亦可消失。

8. 胃肠生长痛

这种病的症状为阵发性腹痛,胃肠生长痛多见于3~12岁的孩子,一般认为与生长期的孩子胃肠道血液供应不足,胃肠道缺血痉挛有关。

症状 部位以脐周为主,疼痛发作时不是很厉害,十几分钟内就会缓解。此时家长摸孩子的肚子是软软的。

其实如果发现孩子出现腹痛的情况,家长先不要惊慌。可以把自己的双手对搓,搓热了之后轻轻的揉一揉孩子的肚子。如果这样的方法还不能够缓解孩子腹痛的话,就及时的就医检查。