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主要依靠组织病理学检查。
组织病理:可见两种特殊结构即典型的良性小汗腺螺旋腺瘤和癌以及二者的移行区。癌可呈未分化癌或在某些部位有腺体形成。癌性病变分化差,或无分化或腺体形成,癌细胞可有鳞状细胞化生或转变成梭形肉瘤样细胞。肿瘤常穿过包膜,向周围组织侵袭性生长。