耳朵里面出水是怎么回事

2022-08-22 14:38:56

宋广斌 副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院

正常情况下,外耳道内除了一些上皮脱落和少许干性耵聍外,多数人外耳道总是干净的,如果发现外耳朵里不断有异常液体积或流出,医学上称为“耳漏”,也就我们常说的耳朵流水,是耳部疾病的常见症状。

耳漏最常见的疾病为慢性化脓性中耳炎,耳漏性质由水样到黏稠恶臭皆有。一般出现耳朵流水的主要发生部位在外耳道、中耳或是周围,有的患者只是偶尔性出现,有的则会呈现出持续性反应。

造成耳漏的原因可分为5种情况:

1.脂性耳漏

由于外耳道耵聍腺分泌过多的关系,多呈黄褐色或淡黄色黏胶性油状,一般无臭味,俗称油耳。

2.脓性耳漏

是化脓性炎症的表现,常见于急性和慢性化脓性中耳炎、外耳道炎、疖等。此外,少见的化脓性腮腺炎、化脓性颈淋巴结炎等,破溃入外耳道时也可出现脓性耳漏。若脓液不多而具恶臭者,应考虑胆脂瘤的可能。

3.血性耳漏

大多与外伤有关,还可考虑大疱性鼓膜炎、耳外伤、部分中耳炎,但要警惕血管瘤或中耳癌。特别是中耳癌,脓中带血,其脓有恶臭,或有严重耳痛、头痛,则为不祥之兆。应取外耳道或中耳内可疑的组织做病理检查,以确定诊断和治疗措施。

4.水性耳漏

多发生在颅脑外伤颅底骨折,鼓膜破裂,有清水样液体从外耳道缓慢流出来,多混有血液。这是脑脊液耳漏的特征,因为会引起脑膜炎,需特别注意。

5.血清样耳漏

淡黄色、透明、稀薄的液体,多为中耳粘膜浆液腺分泌物或从血管中漏出的血清,可见于分泌性中耳炎早期的抽吸液及鼓膜置管后的溢液,或中耳炎好转期;若此种性质的液体量较多,且持续不断地溢出,多为变应性中耳炎。

耳漏的症状表现

1.早期:患者的股室会出现充血肿胀、血管也会呈现扩张反应,腺体分泌会加快,进而会出席那炎性分泌物渗出,使得耳部有堵塞感,这个时期较短,一般不容易被发现。

2.中期:炎症情况会进一步加重,耳内会出现粘脓性及脓性分泌物,同时还会出现耳朵剧烈疼痛感,听力也会有明显下降的趋势。

3.后期:鼓室积脓的情况会非常严重,使得耳内的毛细血管受到压迫,进而出现局部坏死的情况,严重的话还会进一步导致鼓膜穿孔,使其脓液外泄,这时候多表现出的症状也会相对减轻。

4.恢复期:鼓膜穿孔引流顺畅后,炎症会渐渐消退,鼓室粘膜也会恢复正常,之后小的穿孔就可自行修复。

结语:生活中出现耳朵流水的情况并非只是病,也有可能是因为耳朵内部因为洗澡、游泳时的水进而耳朵而造成的。对这种情况一般不需特殊治疗,只要保持外耳道清洁,避免过多的刺激,预防感染就行了。若是长期存在耳朵流水或是流出浓稠液体时,这时最好及时到医院进行就医治疗。

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