放疗后肿瘤消失过程

恶性肿瘤是威胁人类健康的常见疾病,放射治疗作为恶性肿瘤主要的治疗手段之一，在肿瘤的综合治疗中占有举足轻重的地位。经临床验证，70%-80%的肿瘤病人在病程的不同阶段都需要接受放射治疗。在放疗结束时，往往会有一部分肿瘤病灶尚未完全消失，很多病人或家属会有疑问，这是治疗失败吗？

其实，答案是不一定。在放疗结束时，一部分肿瘤病灶尚未完全消失，通常可能有以下有三种情况：

1.肿瘤细胞已遭致死剂量的照射，若假以时日，病灶最终消除殆尽。放射线照射肿瘤，不像手术那样，一次即能将病灶全部消除。被照射的肿瘤细胞往往要在分裂时或分裂几代以后才死亡。由于肿瘤内部的细胞进入分裂繁殖状态的时间有先有后，如果该肿瘤细胞分裂周期所需的时间又长，放疗结束时，肿瘤有可能不完全消失。临床上我们经常见到，肿瘤病人在放疗结束后一、二个月内肿瘤逐渐退缩小时的现象并不少见，个别病例的消退过程甚至长达两年。

2.肿瘤放疗后残存的所谓“病灶”，实质上是慢性炎症或瘢痕组织。放疗常引起局部炎症和组织瘢痕化、纤维化。前者抗炎治疗有效。后者摸上去质地比肿瘤硬，有时还有清晰的边缘，长期随访可保持不变或变化很小。

3.放疗效果不好。并不是所有的肿瘤对射线均敏感，有些类型的肿瘤对放疗相当抗拒，还有些肿瘤由于体积很大，其内的肿瘤细胞由于缺血缺氧，放疗不能充分地发挥作用。在这两种情况下，未完全消除的肿瘤病灶内仍残留有活性的癌细胞，一旦时机成熟，它们又会兴风作浪，导致肿瘤的复发。

由此可见，放疗结束时影像学的表现提示“肿瘤仍未消失”的情况，实际上较为复杂，不可一概轻易地视为治疗失败。

因此，患者及家属在此期间不应该盲目猜疑，造成精神和思想上不必要的负担。建议放疗结束一定要多与主管医生沟通交流，定期到医院复查。

1.所有的恶性肿瘤都有复发和转移的可能，而目前任何一种治疗都不能从根本上消除这种可能，只是减少复发和转移的机率。放射治疗也同样如此。因此患者在放疗结束后必须定期到医院复查，以便及早发现及时治疗复发肿瘤。

2.放射线不但能杀伤肿瘤对正常组织同样也有杀伤作用，而射线对一部分正常组织的损伤是迟发性慢性反应，在放射治疗结束后才逐渐表现出来。有些反应如果能及时发现及时治疗完全可以恢复，否则造成严重的后果将会影响患者的生存质量。

3.有些肿瘤对放射线不太敏感，放射治疗期间消退不明显，而当达到足量照射放射治疗结束后肿瘤会渐渐消退。这种情况下患者应严格遵照医嘱定期到医院复查，以便根据情况作进一步治疗和处理。