精原细胞癌1期要放疗几次 该怎么治疗和预防呢

2023-09-12 09:11:31

杨毕伟 副主任医师 复旦大学附属中山医院

精原细胞癌主要发生于细胞的生殖上皮,还有可能发生在基质细胞。精原细胞癌大部分发生在中年人身上,还伴有区域性种族差异。精原细胞瘤的病因可能与种族遗传,化学致癌物,损伤和内分泌等有关。先天性睾丸功能障碍,不完全衰退,也容易产生恶变。睾丸外伤,存在小血肿形成或血液循环障碍,可能会导致细胞癌的发生。

精原细胞对辐射敏感性很高,在较低的剂量下,可以消除转移性病灶而无明显的辐射损伤。在临床初期睾丸精原细胞癌中,除去睾丸后,应进行同侧腋窝淋巴结和腹膜后淋巴结的预防性照射。线性加速器高能射线可以用作外部源。但是高剂量预防性照射是不必要的。精原细胞癌的术后放疗可以降低肿瘤部位和腹主动脉周围以及盆腔淋巴结的复发率,因为手术可以清除内脏中的可见肿块以及淋巴结肿大,但是不能完全清除周围的肿瘤。因此放疗和手术可以充分利用。

手术可以切除主要肿块,可以增加局部控制,又可以减少放疗并发症。精原细胞瘤的远处转移可使肿瘤缩小甚至消失,缓解症状,延长部分患者的生命,特别是在治疗中。注意定位等重要部位和定位。同时也强调有特殊的主动脉旁淋巴结转移和盆腔淋巴结转移。

乳制品含量较高的人患病的风险较高。特别是那些吃奶酪的人,戒烟和调整不良饮食习惯是预防的关键。烟草含有砷,一种致癌物质,所以吸烟可引起精原细胞癌的发生。科学家们一直怀疑吸烟可能是该疾病的危险因素之一。结果表明,吸烟确实增加了睾丸癌的风险。早期治疗隐匿性屠宰,避免睾丸创伤和过度性交,对预防精原细胞瘤有一定的指导意义,无效时进行睾丸固定。