复方小儿退热栓和美林(布洛芬)哪个更好用?

2022-10-20 10:02:04

周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院

由于小儿神经系统发育尚未健全,所以体温调节能力较弱,受凉或者病毒感染之后容易引起发烧症状。小儿发烧,如何有效帮助小儿控制体温?复方小儿退热栓和美林哪个退热效果更胜一筹?我们一起了解一下。

1.主要成分

复方小儿退热栓是复方中药制剂,主要成分是乙酰氨基酚。美林的主要成分是布洛芬,化学名为2-4-异丁基苯茎丙酸,为非甾体类抗炎药,其特含退热微粒子,有效成份布洛芬在工艺上达到微米级别。

2.作用机理

复方小儿退热栓中的方中板蓝根具有解毒清热的作用,善治里热诸疾,清热而不伤阴;人工牛黄活血凉血、清热解毒、定惊息风善治血热惊风;2种中药联合可达到病去不留疾、热退阴不伤之功效,同时还可防治小儿高热惊厥,方中配伍乙酰氨基酚,在解毒清热的同时可增强退热效果[1]。美林布洛芬具有左旋和右旋双重退热消炎机制,一方面右旋布洛芬通过抑制下丘脑环氧化酶(cox)减少前列腺素E2(PGE2)的合成使体温调节中枢的调控点下移而起到镇痛、抗炎、解热作用。另一方面左旋布洛芬也可以通过抑制白细胞炎症介质,起到退热消炎的作用,同时左旋布洛芬在药代动力学作用下也可以转化成右旋发挥作用。布洛芬有较好的耐受性、口服吸收迅速、起效快,未发现明显的毒副作用,临床使用安全有效。

3.适用人群

复方小儿退热栓是直肠给药,仅在无法口服药物时使用。《世界卫生组织儿童标准处方集》指出栓剂的药物吸收可能不稳定,且治疗水平不能确保;《意大利儿童发热管理指南》同样指出退热剂应选择口服,除非患儿发生呕吐,否则不推荐使用栓剂。而美林布洛芬分为美林布洛芬混悬滴剂和美林布洛芬混悬液两种口服剂型,美林布洛芬混悬滴剂适用于6个月~3岁的婴幼儿的退热,给药精准,喂药安全。美林布诺芬混悬液主要适用于1-12岁儿童患儿,刻度精准到1ml,剂量精确,喂药方便。美林布洛芬混悬滴剂采用混悬液起效快,退热的持续时间较长,可减少用药次数,且为口服剂型、口感好,患儿易于接受,免了由于患儿对直肠给药的恐惧感从而造成对治疗不合作导致治疗效果降低的现象。

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