腹部大血管损伤(别名:大血管损伤,血管外伤)

腹部大血管损伤检查

  1.急诊行血常规、血型、尿常规、血尿淀粉酶等化验检查。

  2.腹穿液检测 血性腹腔液一般应行涂片检查及淀粉酶含量测定,以排除消化道损伤的可能。

  在急诊状态下进行,要求迅速全面。

  1.腹腔穿刺 腹腔穿刺术对腹部闭合性损伤尤为适用。对判断腹腔内脏有无损伤,以及何种脏器损伤有诊断意义。如有腹腔内大血管的损伤很容易抽出不凝血,抽出的血性液体一般要做涂片检查及测其淀粉酶含量,以确定有否其他脏器的损伤,某些情况下腹穿可穿不到液体,但并不能排除腹腔内血管及脏器损伤的可能。

  2.X线检查

  (1)胸腹X线检查:可见膈下积气,胸腹内积液以及某些脏器的大小、形态和位置的改变,腹膜后有血肿时,腰大肌阴影可以消失。

  (2)血管造影:患者条件允许时,应行腹主动脉及下腔静脉造血管造影术,以确定血管损伤的部位、范围及损伤程度。特别是钝性腹外伤所致大血管损伤者,同时可检查有无其分支血管的损伤。

  (3)CT及MRI:对腹部大血管损伤诊断有很大帮助。

  (4)其他:当怀疑患者有肾血管损伤(特别是腹部钝性外伤时)、肾实质损伤及出现血尿时,应做经静脉肾盂造影检查和CT肾脏扫描,如有肾功损害或肾脏不显影,应做肾动脉造影。

  3.超声检查 B超可测到胸腹腔内是否有积液,某些脏器的外形、大小、实质性脏器内血肿的演变情况。另外,超声多普勒可测出外伤性腹主动脉的断裂及阻塞。

腹部大血管损伤专家答疑

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