声音嘶哑和肺有关系吗?

2018-01-05 06:40:10

王俊玲 主任医师 吉林省吉林中西医结合医院

声音嘶哑与肺癌似乎是风马牛不相及的两件事情。殊不知,人体结构之间有着密切关系。诚然,声音嘶哑大多数是由于声带本身的病变所致,但是切不可忽视,那么声音嘶哑和肺有关系吗?

声音嘶哑是声带麻痹的结果,原因很多,其中部分是由于支配声带活动的喉返神经受到损害或压迫所致。声带麻痹可导致一侧声带固定不动或活动发生障碍,致使主司发音的声带不能闭合,从而出现声音嘶哑。

临床上,除了声带本身的病变可引起声音嘶哑外,肺部、食管和纵隔等处的肿瘤有时会侵犯、压迫喉返神经。该神经属于运动神经,作用是支配声带的运动,一旦受到肿瘤的侵犯或压迫,便会引起声带麻痹而表现为进行性声音嘶哑,这种病症采用消炎等治疗是无济于事的。为此,当发现中老年人(特别是有多年吸烟史的人)出现莫名的声音嘶哑,经一般性治疗后症状发生进行性加重者,不可一概视为咽炎或感冒所致,需要联想到有无进食困难或咳嗽等食道或胸部病变的常见表现,并要及时到医院做进一步诊治。

早期肺癌,尤其是周围型肺癌要么体检发现,要么以转移症状出现,声音嘶哑便是转移症状之一,这和喉返神经的走行有关。喉返神经是喉部的主要运动神经,支配除环甲肌以外的喉内诸肌。喉返神经为迷走神经进入胸腔后的分支。右喉返神经在右锁骨下动脉前方发出,由前向后绕过右锁骨下动脉返回向上;左喉返神经在主动脉前方发出,并由前向后钩绕主动脉弓返回至颈部。左右喉返神经分别行于两侧气管与食管之间的沟内或附近。所以肺癌纵隔淋巴结转移可压迫喉返神经。

当感觉喉部不适、声音嘶哑、喝水呛水等症状时,一定不能掉以轻心,要及时到医院就诊,做个胸部CT检查,因为肺癌的发病率越来越高。当然最好的办法还是定期体检,毕竟只要转移就叫晚期。所以说最好的医生还是自己。

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