肺部磨玻璃灶是什么病

2022-08-22 18:21:28

张宁 主治医师 河北省人民医院

随着生活水平的提高,高分辨肺部CT在体检中越来越普及,经常会在胸外科和呼吸科体检报告中看到这个名词——磨玻璃结节。那么,肺部磨玻璃灶是什么病呢?接下来小编就详细为大家介绍下这方面的内容,感兴趣的朋友赶快来看看吧。

肺部磨玻璃灶是什么病

磨玻璃结节是一个肺部薄层CT影像描述一类结节影的专用名词,指肺内有局灶性结节样密度增高影,影子的边界清楚或不清。而且,病变密度又不足以掩盖在其中走行的支气管血管束,这一典型的征象称为磨玻璃密度结节(Ground-Glass Nodule GGN)。就像在肺部组织上蒙上了一小片磨玻璃一样。同时,根据其内是否含有实性成分,可分为纯磨玻璃结节、部分实性结节。

多种肺部疾病都可以表现为肺部磨玻璃结节的影像学特征,主要有三类病变:

1. 良性病变,比如感染性病变、肺部出血灶和灶性肺间质纤维化。这些疾病所表现出的磨玻璃影往往界限不是很规整,内科治疗或无需治疗即可好转。

2. 浸润前病变,不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia, AAH)和原位腺癌(adenocarcinoma in situ, AIS)。不典型腺瘤样增生属于癌前病变,严格意义上来说它仍属于良性疾病。原位腺癌属于刚刚变成癌,处于不典型腺瘤样增生和下面将要介绍的微浸润性腺癌之间,我们可以把它称为“早早期癌”,因为它甚至都达不到到I期肺癌的范畴内,手术切除后即可治愈,对以后的寿命几乎没有影响。打个比方,你本来可以活到100岁,得了原位腺癌并且手术切除后,如果没有其它因素的影响,你仍然可以活到100岁。

3. 恶性病变,比如微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma, MIA)和浸润性腺癌。这些疾病已经属于恶性肿瘤的范畴了,也就是我们所说的肺癌。它按照恶性程度及侵犯转移的范围分为I, II, III, IV期,分级越高恶性程度越高,预后也就越差。

总而言之,肺磨玻璃结节并不可怕。三个月复查消失了的都是良性病变,如果是持续存在的、局灶性的病变要小心一些。特别小的,只需要随访复查,如果复查过程中病灶变大变实了,也不用太过紧张,即便是恶性肿瘤,多数也属早期肺癌,及时进行外科手术切除即可。目前大多数病变微创手术就可以根治,如果术后病理确诊为早期肺癌,也不需要进行放疗和化疗。