肺部检查做什么最准

2022-09-14 08:13:19

何洁 副主任医师 中日友好医院

在目前空气污染严重,环境质量差,我们更加有必要定期去做肺功能检查,为我们的肺部健康打好预防针。那么,肺部检查做什么最准呢?下面就和小编一起来了解一下吧。

根据疾病的不同,进行不同的选择,如果是肺部感染,那么首选血常规检查和胸部CT检查;如果是慢阻肺或者哮喘,那么首选肺功能的检查、支气管激发试验、支气管舒张试验以及胸部CT的检查;如果是肺部肿瘤,那么首选胸部CT,然后做增强CT,看肿块有没有联通血管,如果没有血管,要进行肺穿刺检查,另外如果肺部肿块靠近中央,可以给病人做纤维支气管镜的检查;如果是肺血管的病变,可进行64排肺动脉CT的检查。所以选择何种方式来进行检查,要根据临床表现,以及检查的一些初步结果,来选择不同的检查方式。

具体检查项目如下:

一、痰液检查涂片

在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)。粘液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

二、胸部X线检查

早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

三、血液常规检查

发作时可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。

四、特异性过敏原的补体试验

可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2-6倍。在缓解期检查可判断过敏原,但应防止发生过敏反应。或用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率,>15%为阳性。也可测定血液及呼吸道分泌中IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白。

五、呼吸功能检查

在哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均显著下降。缓解期可逐渐恢复。有效的支气管舒张剂可使上述指标好转。可有肺活量减少、残气容积增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。

六、血气分析

哮喘发作时如有缺氧,可有PaO2降低,由于过度通气可使PaC02下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,气道阻塞严重,可使CO2潴留,PaC02上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。

提示:在检查室要做检查时不要用鼻子呼气,要用嘴来呼吸。要尽量坚持在检查的过程中不漏气,一漏气容易影响检查的结果。 在检查中按照医生的要求做检查,积极地配合,这样才能检查得更准确。

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