肺部体检新选择 --低剂量螺旋CT

肺部体检新选择--低剂量螺旋CT，肺癌是世界上患病率和病死率最高的恶性肿瘤。尽管近年来在治疗方面取得了一定进展，但是目前肺癌5年生存率仅为15%～16%。多年来国内外一直致力于通过筛查来实现肺癌的早期诊断和早期治疗，降低病死率。因此，我院特开展低剂量螺旋CT早期肺癌筛查项目。

为什么需要做低剂量螺旋CT肺癌筛查？

目前我国80%患者因持续咳嗽、咳血及胸痛等临床症状来医院就诊时，通过常规X线胸片检查所发现的肿瘤多数已属中晚期，其5年存活率仅为13%，经手术、放疗、化疗或生物治疗后，5年存活率较低，而2cm以内的早期肺癌，通过微创外科手术，病理结果没有淋巴结转移的，5年生存率能够超过90%以上。因此对于早期肺癌，特别是位于周围肺野的小肿瘤，因常无自觉症状，须通过健康普查的方法，来及时发现。早发现、早诊断、早治疗、是降低肺癌病死率，提高肺癌患者长期生存率的唯一途径。

哪些人需要做低剂量螺旋CT肺癌筛查？

我们推荐在肺癌高危人群中进行LDCT肺癌筛查。

高危人群定义为：

（1）年龄50-75 岁；

（2）至少合并以下一项危险因素：

①吸烟≥20 包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15 年者；

②被动吸烟者；

③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；

④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；

⑤有COPD 或弥漫性肺纤维化病史。

不拒绝低危人群（年龄<50岁和（或）吸烟<20包/年）进行健康体检。

注：20 包/年即抽烟20年，每天一包（20支）。

低剂量螺旋CT对肺部的筛查有助于发现早期肺癌，特别是肺部小结节，其诊出率远高于常规胸片，是早期肺癌诊断的“金标准”。

低剂量螺旋CT扫描获得图像质量和常规剂量扫描差异不大,且患者所接受辐射剂量大幅度降低。因此，国内外专家强烈建议，对于肺癌高危人群及有条件的地区、单位或个人，应积极开展每年定期进行一次低剂量螺旋CT检查，提高早期肺癌的临床诊治水平。