肺部有黑点怎么回事

2018-01-17 16:12:29

彭淼云 主治医师 茂名市人民医院

肺是人体非常重要的器官,也是很容易出现病变的部位,特别是现在很多人平时喜欢抽烟,工作跟粉尘打交道就更容易出现状况。很多人到医院进行检查的时候,可发现自己的肺部有黑点,像这种情况目前没有办法明确的诊断,因为导致肺部出现黑点的因素有很多种,对于这种异常肯定是担心某种肺病存在。那么,肺部有黑点是怎么回事?下面咱们就来看看主要的原因。

这与是否有吸烟史,工作性质,生活环境有极大关系。比如以前做过煤场工人的,煤矿工人的,烧锅炉的,生活环境的粉尘较多的,有较长吸烟历史的,都极大可能的在肺部有粉尘的吸入性沉积。很多以上那些职业者,或有尘埃长期接触史的人,都有患“尘肺”的可能性,是一种常见的职业病。肺部有黑点,需要去医院进一步实验室坚持确诊,排除肺结核,肺癌的可能性。

尘肺临床表现

尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。

1.咳嗽

早期尘肺患者咳嗽多不明显,但随着病程的进展,患者多合并慢性支气管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

2.咳痰

咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色黏稠状或块状,常不易咳出。

3.胸痛

尘肺患者常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。

4.呼吸困难

随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

5.咯血

较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤,痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使咯血增多。

6.其他

除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减退。

尘肺治疗

尘肺的治疗是脱离粉尘污染环境,治疗和预防各种并发症为主,防止并发症会延缓尘肺的进展。

1.对症治疗和并发病的治疗

尘肺确诊之后,就应调离粉尘作业岗位,病情较重者应休息或安排疗养,在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应在医疗监护下工作或休息、组织作保健体操、太极拳等活动,以增强体质。给予对症治疗,以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病,待别是预防和治疗结核病极为重要。

2.药物治疗

(1)常用药物:克矽平、汉防己甲素及铝制剂,可延缓尘肺的进展。

(2)中医中药治疗:主要有行气活血、清肺润燥,提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液,银杏叶制剂、痰热清等。

3.手术介入治疗

尘肺病理为肺组织弥漫性纤维化,肺功能下降,对尘肺合并结核球,其他肺组织纤维化轻者,可考虑手术切除结核球;对肺组织弥漫性纤维化、肺大疱,严重影响肺功能者,不适合手术治疗。近年来,不少医疗单位开展肺灌洗术,肺灌洗适合于近期大量接触粉尘且矽肺一期以下患者,不适合矽肺二期及有严重合并症患者。