胸片正常肺部就正常吗

2023-01-03 08:11:01

李红军 副主任医师 山东省立医院

胸片检查结果显示正常肺部就正常,这可不一定。

拍胸片大家都比较了解,这是一种借助高科技仪器,来帮助人们肺部胸部拍照进而确诊的一种方式。对于一些长期咳嗽或是气踹等呼吸道问题的患者来说,十分有用。有的时候人们认为只要胸片正常,肯定说明自己的身体没有一丝问题。事实真的如此吗?胸片正常肺部就正常吗?

来呼吸科就诊的患者中,很多人有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、咯血等呼吸道症状,这时候,患者往往会主动要求医生给自己做个胸部透视或胸片检查。但即使胸片结果是正常的,医生还会要求患者再做胸部CT的检查。很多患者搞不明白,明明胸片是正常的,为什么还需要做胸部CT的检查哪?其实这不难理解,因为胸片是将皮肤、肌肉、骨骼、心脏、肺、淋巴等多种组织、器官重叠在一起拍的一张片子,所以一些微小的病变如小结节、早期肺癌、轻微的肺纤维化、支扩、隐匿部位的肺炎、支气管狭窄等在胸片上很难发现,容易造成漏诊和误诊。

而胸部CT是横断面的扫描,相当于把一个西瓜切开来看,里里外外都能看到,信息量更大,看的更全面和详细,连一些细微的病变和隐匿部位的问题都能够发现。

比如说哮喘,哮喘是一个排他性的诊断,正常情况下哮喘的胸片或胸部CT应该是基本正常的。但临床上有很多病人表面上看起来像哮喘,但在治疗过程中治疗效果不好,进一步做胸部CT检查发现是支气管异物、支气管狭窄、支气管内膜结核、肺部肿瘤等情况,因此哮喘诊断的时候我们要求患者常规进行胸部CT的检查,就是要避免相关疾病的漏诊和误诊。

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