肺部多发性结节良性多

2023-01-03 08:11:16

李红军 副主任医师 山东省立医院

抽烟比较多或者工业粉尘环境下工作时间久的人,在体检时总是发现肺部有多发性结节存在,许多人的观念认为多发性结节就是癌症,其实癌症和结节是不一样的。肺部多发性结节也有可能是以下情况,不同性质的结节在后期的疾病发展中有着不同的发展方向。一些真菌在肺部时间长了之后也是会形成占位性结节。

钙化性小结节

人身体是一个奇妙的结构,既有血有肉,又能长出石头,肺部的小结节就有这样的一种石头类型,肺部结节如果伴有钙化,事实上就已经长成石头了,石头会长出癌细胞吗,显然是基本上不可能的,因此,这种类型不用太担心,2-3年复查一次就好。

磨玻璃结节

重点就是磨玻璃结节,磨玻璃形似车窗玻璃上的一小片水汽,朦胧看不清,却没有完全挡住视线,磨玻璃小结节有分为全磨玻璃结节,混合型磨玻璃结节,外周越来越淡,中间看起来就比较密实,有时候看起来密度不均一,形似外面是果肉,里面是坚硬的核,这两种都需要警惕,很多时候是肺癌。

多发性小结节

多发的小结节是指肺上至少2个以上小结节,这样多发的结节,有一个比较靠谱的规律,结节越集中,比如集中在一边肺的一个叶段中,良性的可能性越大,越是散在的,多个叶段都有,特别是大大小小分布在外周接近胸壁的位置,越有可能是恶性,而且可能是其他脏器转移来的。

孤立的小结节

孤立的小结节分布有讲究,如果单独存在于上肺,除了肿瘤,还要考虑结核,在我们国家,结核是高发疾病,更需放在首先排除的位置。特别是上肺带有薄壁空洞的结节,如果周围还有卫星灶,更加要考虑结核病。

检查发现了结节不需要害怕,大部分结节是良性,只有极少数需要警惕其良恶性。定期复查胸部CT,观察结节大小变化是预防肺癌的最好办法。

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