体检肺部有微小结节是什么

2017-04-18 01:48:09

崔彩霞 主任医师 朝阳糖尿病医院有限责任公司

随着生活水平的不断提高,人们对于健康的需求也越来越高。自己买单也好,单位福利也好,每年一次的体检是必不可少的,而在体检中发现肺部有微小结节的人也越来越多,这到底是什么呢?

肺结节是什么?

肺结节是指边界清楚、影像不透明、直径3cm、周围为含气肺组织所包绕的单发或多发肺部结节病变,不伴肺不张、肺门增大和胸腔积液的表现。

肺结节包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、硬化性血管瘤、真菌球等,癌前病变如不典型腺瘤样增生。我国是一个结核病大国,有些人感染过结核,却没有发病,但是这些人的肺部可能留下硬结病灶,这种结节在拍胸片时是很常见的。结节的大小与结节的良、恶性具有一定程度相关性,大于3cm的病灶多为恶性,而更微小的结节,良性的可能性居多。

“肺部结节发现也别太害怕”,绝大部分的肺部结节是良性的,什么样的结节须受到重视呢?

1,结节较大,比如在1~2 cm及以上,特别是形态不规则、边上有毛刺等情况

2,结节在肺的上叶

3,有长期吸烟或被动吸烟(二手烟)史

4,既往有肿瘤病史或直系家属有肺癌病史

5,既往或目前有肺病,如肺结核、慢性支气管炎等

6,年龄>40岁

肺部结节在2厘米以内时,大部分人没有症状,如果持续咳嗽、痰中带血,或者感觉胸痛时,病程应该到了中晚期。美国已经将低剂量螺旋CT筛查早期肺癌纳入医保,而2厘米以内的肺癌临床治愈率达80%以上。因此,建议40岁以上人群,或者有家族病史的高危人群,能够一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。

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