2022-12-30 20:38:21
肺磨玻璃灶是什么意思 ?肺部磨玻璃影(GGO, Ground Glass Opacity),通俗地讲就是在胸部CT上肺实质出现云雾状的致密影,可以是单发,也可以是多发,小的可能2-3mm,大的甚至超过2cm,其中有时能见到气管或者血管。
肺部磨玻璃分为三类:纯磨玻璃影(完全能看到肺实质结构),混合型磨玻璃影(看到部分肺实质结构)和实性结节(无法看到肺实质结构)。
肺部磨玻璃影的真面目
根据我们既往手术切下来的病灶进行病理切片,肺部磨玻璃影的真实面目也就是它的病理基础其实是:1.肺间质因炎症、水肿、纤维组织增生或因肿瘤等原因增厚;2.肺泡腔内有细胞、液体的不完全填塞。目前为止,GGO的原因还是不清楚。
肺部磨玻璃影的诊断
目前对于GGO的诊断主要依靠影像学检查,也就是胸部的薄层CT。目前的X片或者原来的2排螺旋CT由于病变太小,很容易出现漏诊,贻误病情,因此体检时不建议使用。
直接一步到位的PET-CT是不是管用呢?一般来说对于小于1cm的磨玻璃影,一般检查意义不大,往往出现假阴性结果,因此也不推荐。那直接穿刺活检靠谱吗?理论上来说这是诊断的金标准,但是由于病变太小或者病变位置太深,往往造成穿刺失败,无法明确诊断。由此看来,到目前为止对于GGO的诊断到目前为止还是一个难题。对于GGO的病变,我们主要还是根据其病变实性成分的多少,病变范围和形态来决定是否需要进行治疗。
肺部磨玻璃影的治疗选择
GGO病变目前主要的治疗手段是通过胸腔镜手术治疗,根据病变数量、部位或者性质,可以选择局部切除、肺段切除或者肺叶切除。目前手术路径也有很多,包括常规的胸壁肋间(单孔、双孔、三孔、四孔)和剑突下肺叶切除。虽然入路不一样,是效果几乎一样。
有人可能会问,去综合性医院好还是专科医院好?其实两者都一样,目前胸腔镜下肺叶切除已经是很普及的手术,几乎三甲医院的胸外科都能开展,只不过是数量上的差别。综合性医院的围手术期保障更完善些,一旦有其他科室比如脑梗等神经内科并发症,能够及时会诊进行治疗,更安全。专科医院的优点是操作技术更显熟一些。因此本质上来说,选择综合性医院还是专科医院没有多大区别。