肺磨玻璃灶是什么意思

2022-12-30 20:38:21

宋毅 主任医师 四川省人民医院

肺磨玻璃灶是什么意思 ?肺部磨玻璃影(GGO, Ground Glass Opacity),通俗地讲就是在胸部CT上肺实质出现云雾状的致密影,可以是单发,也可以是多发,小的可能2-3mm,大的甚至超过2cm,其中有时能见到气管或者血管。

肺部磨玻璃分为三类:纯磨玻璃影(完全能看到肺实质结构),混合型磨玻璃影(看到部分肺实质结构)和实性结节(无法看到肺实质结构)。

肺部磨玻璃影的真面目

根据我们既往手术切下来的病灶进行病理切片,肺部磨玻璃影的真实面目也就是它的病理基础其实是:1.肺间质因炎症、水肿、纤维组织增生或因肿瘤等原因增厚;2.肺泡腔内有细胞、液体的不完全填塞。目前为止,GGO的原因还是不清楚。

肺部磨玻璃影的诊断

目前对于GGO的诊断主要依靠影像学检查,也就是胸部的薄层CT。目前的X片或者原来的2排螺旋CT由于病变太小,很容易出现漏诊,贻误病情,因此体检时不建议使用。

直接一步到位的PET-CT是不是管用呢?一般来说对于小于1cm的磨玻璃影,一般检查意义不大,往往出现假阴性结果,因此也不推荐。那直接穿刺活检靠谱吗?理论上来说这是诊断的金标准,但是由于病变太小或者病变位置太深,往往造成穿刺失败,无法明确诊断。由此看来,到目前为止对于GGO的诊断到目前为止还是一个难题。对于GGO的病变,我们主要还是根据其病变实性成分的多少,病变范围和形态来决定是否需要进行治疗。

肺部磨玻璃影的治疗选择

GGO病变目前主要的治疗手段是通过胸腔镜手术治疗,根据病变数量、部位或者性质,可以选择局部切除、肺段切除或者肺叶切除。目前手术路径也有很多,包括常规的胸壁肋间(单孔、双孔、三孔、四孔)和剑突下肺叶切除。虽然入路不一样,是效果几乎一样。

有人可能会问,去综合性医院好还是专科医院好?其实两者都一样,目前胸腔镜下肺叶切除已经是很普及的手术,几乎三甲医院的胸外科都能开展,只不过是数量上的差别。综合性医院的围手术期保障更完善些,一旦有其他科室比如脑梗等神经内科并发症,能够及时会诊进行治疗,更安全。专科医院的优点是操作技术更显熟一些。因此本质上来说,选择综合性医院还是专科医院没有多大区别。

肺部疾病健康指南
有机粉尘可引起哪些肺部疾病
植物来源的粉尘包括植物的茎,叶,种子,花粉等,并且动物来源的粉尘包括去角质的头皮屑,毛发,家禽的羽毛,动物的排泄物等。无论是植物来源还是动物来源的粉尘,如果我们长期呆在这样的环境中,都会受到影响,特别是肺部就会出现各种的疾病,所以如果必须工作请一定佩戴口罩。...
肺部哪些疾病会引起呼吸困难
呼吸困难这种病症表现在临床上非常常见,很多疾病的发生都会导致呼吸困难的产生,呼吸困难的发生很有可能是我们的肺部健康受到了损害所造成,比较常用的会引发呼吸困难的肺部疾病包括肺炎、肺结核、肺栓塞、肺水肿以及肺脓肿等等。...
会导致呕血的肺部疾病有哪些 什么疾病容易造成呕血
呕血是一种比较严重的症状,很多疾病都可能会引发呕血,比如消化系统的疾病,还有血液疾病,急性传染性疾病,肺部疾病等。从肺部疾病来讲,急性肺部感染,肺心病,肺结核等疾病都可能会造成病人出现呕血这种症状表现。大家还一定要提高警惕,早去做正规的治疗。...
哪些肺部疾病可引起纵隔移位
肺部肿瘤、肺结核、肺纤维化等肺部疾病都会导致患者出现纵膈移位的情况,因此我们在实际生活中一旦出现纵膈移位的状况,那么就要找到根本性的病因,然后针对引发纵膈移位的原发疾病进行合理有效的治疗,从而消除纵膈移位这种症状。...
肺部坏死性肉芽肿是什么疾病 判断肺部坏死的情况
肺部坏死肉芽性肿瘤和肺部坏死的原因有很大的联系,肺部发生坏死后肉芽肿瘤的情况是相当危险的,如果肺部坏死的情况改善不好,肉芽肿瘤就很容易带来更多的疾病问题。...
慢性阻塞性肺部疾病发病机理 认识慢阻肺的危害
肺部疾病的类型有很多,每一种肺部疾病,它的发病机制都是各不相同的。慢性阻塞性肺部疾病的发病机制比较复杂,患者如果想要了解清楚,就要和医生进行沟通。患者对病情不了解的时候,应该上网查询相关的知识,对自身的病情有更多的了解。...