常见肺痨的症状介绍

2017-11-14 16:56:34

崔岩 副主任护师 锦州市中心医院

肺结核又称肺痨,是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。对身边的人传染性非常强,主要通过呼吸道传染,一个肺结核病人每年可感染10-15人。并且肺结核有很长的潜伏期,很多肺结核病菌携带者一生都不会发病,这也就说明人体在感染结核菌后不一定发病。那么肺痨的症状是什么呢?现在我们介绍一下。

1.肺结核全身症状

这一方面的肺结核症状表现为午后常有低热情形、浑身乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热状态。妇女患者可有月经失调或闭经的症状。

2.肺结核呼吸系统症状

这一方面的肺结核症状通常为干咳或带少量粘液痰,其中继发性肺结核患者的痰液可呈粘液、脓性。当病灶炎症累及肺结核患者的壁层及胸膜时,相应的患者胸壁 有刺痛。胸壁刺痛多不剧烈,但和随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时,肺结核患者的呼吸功能会出现减退,如渐进性呼吸困难,甚至出现缺氧发绀。若并发气 胸或大量胸腔积液,其呼吸困难症状会更为严重。

约三分之一的肺结核患者,有不同程度的咯血情形。痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所 致,中等量以上咯血,则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。有时硬结钙化的结核病灶,可因机械性损伤血管或合并支气管扩张而咯血。值得注意的是,大 咯血症状可发生肺结核患者失血性休克,甚至可因血块阻塞大气道引起窒息情形。此时肺结核患者表现为极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀,应立即 抢救。肺结核患者咯血后常有低热。低热可能是小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染所致。若发热持续不退,则可能是肺结核病灶播散的缘故。

3.肺结核体检症状

肺结核早期病灶较小或位于肺组织深部时,患者多无异常体征;若病变范围较大,患侧肺部的呼吸运动会减弱,叩诊时可见浊音,听诊时可见呼吸音减低或为支气 管肺泡呼吸音。此外,肺结核患者锁骨上下、肩胛间区叩诊时略浊,咳嗽后偶可闻及湿啰音。当肺结核患者的肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时,患侧胸廓 可有下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊等症状,对侧可有代偿性肺气肿病症。

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